Illness perception in patients with chronic migraine: cognitive, emotional and behavioral aspects

Abstract

У пациентов с хронической мигренью (ХМ) внутренняя картина болезни включает три основных аспекта: когнитивный (мысли, убеждения, установки о боли), эмоциональный (настроение) и поведенческий (стратегии преодоления боли). Внутренняя картина влияет на течение ХМ, прогноз и личность пациента, поэтому ее оценка, понимание и коррекция лежат в основе мультидисциплинарного подхода к лечению. Цель исследования -оценить когнитивные, эмоциональные и поведенческие характеристики пациентов с ХМ. Материал и методы. В исследование включено 200 пациентов с ХМ (63 мужчины и 137 женщин; средний возраст -33,1±7,1 года). Со всеми пациентами проводились беседа и тестирование, направленные на оценку их клинических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих характеристик.Результаты. Выявлены высокие уровни таких показателей, как катастрофизация симптомов (84%), автономные ощущения (89%), непереносимость телесных ощущений (71%), переоценка выраженности симптомов (91%), телесная слабость (68%). У всех пациентов отмечены неправильные представления о причинах головной боли, у большинства (80%; n=160) -ошибочные негативные представления о прогнозе. Почти у всех пациентов была высокая ситуативная (95%; n=190) и личностная (90%; n=180) тревожность, симптомы депрессии разной степени выраженности (95%; n=190). Преобладали неадаптивные стратегии совладания с болью: копинг-стиль, направленный на избегание (87%; n=174); эмоционально-ориентированный копинг (76%; n=152). На выборке из 20 пациентов выявлены значимые (p<0,05) связи катастрофизации симптомов, автономных ощущений, переоценки выраженности симптомов, тревоги и депрессии со стратегиями совладания. Заключение. У большинства пациентов с ХМ внутренняя картина болезни включает негативные и ошибочные представления о головной боли, клинически выраженные симптомы тревоги и депрессии, неадаптивные стратегии совладания. Между когнитивными, эмоциональными и поведенческими характеристиками выявлены значимые связи, что подчеркивает обоснованность и перспективность использования когнитивно-поведенческой модели боли при лечении ХМ.

The Role of Kinesiotherapy in Rehabilitation After Injuries and Surgeries

“…In chronic pain management, such as for back pain and headaches, Golovacheva and Golovacheva [6] have confirmed the positive impact of kinesiotherapy. This highlights its role in providing long-term relief and improving the quality of life for individuals with chronic conditions.…”

“…• Pain management. Kinesiotherapy can help in managing and reducing postoperative pain through gentle exercises and movements that increase blood flow and reduce muscle stiffness [6].…”