Iléus biliaire révélé par un calcul rectal

Gallstone Ileus:AnUnusual Diagnosis Often Omitted

“…It was first described in 1654 by Bartholin [2]. It occurs in 6% to 14% of patients having a biliodigestive fistula [3] and represents 1% to 3% of mechanical organic occlusions [4], but can reach 25% in people of over 65 years old [5].…”

“…In 80% to 85% of case, the cause is a bilio-digestive fistula, which in 70% of cases ischolecystoduodenal type [2] followed by cholecystocolic 15% then cholecystocholedoc.…”

Iléus biliaire avec évacuation spontanée d'un gros calcul: A propos d'un cas

“…En 1654 Bartholin a décrit pour la première fois l’iléus biliaire [3], Il s’agit d’une occlusion intestinale de type mécanique provoquée par la migration endo-luminale d’un calcul biliaire (généralement mesurant plus de 2cm), soit a cause d’une fistule bilio-digestive, soit dans les suites post opératoires d’une cholécystectomie. Ce phénomène se voit surtout chez la femme entre 70 et 80 ans, et il représente 1–3% des occlusions intestinales [4], et selon certains auteurs il constitue 25% des occlusions intestinales mécaniques Chez les personnes âgées [1].…”

“…Son diagnostic est souvent tardif, en préopératoire il se fait seulement dans 30 à 55 % des cas, devant la triade radiologique: aérobilie, syndrome occlusif intestinal de type mécanique et la localisation ectopique (souvent dans la fosse iliaque droite), d’un calcul. Cette triade attribuée à Riegler n’est observée que dans 20 % des cas [3]. …”

“…Dans 80 à 85 % des cas, la cause est une fistule bilio-digestive, qui dans 70 % des cas est de type cholécysto-duodénale [3], Celle-ci est secondaire à des crises répétées de cholécystite aiguë qui provoquent l’apparition de remaniements inflammatoires péri-vésiculaires.…”