IFN Alfa-2B and BCG Therapy is an Effective Method in Superficial Bladder Carcinoma

Abstract

ÖzetAmaç: Yüzeyel mesane tümörlerinin başlangıç tedavisi tümörün transür-etral rezeksiyonudur. Başarılı rezeksiyonlara rağmen, %60-79 rekürrens ve %15 progrsyon oranları vardır. Yüzeyel mesane kanserlerinde ek tedailer önerilmiştir. Biz çalışmamızda yüzeyel mesane kanserli hastalarda tek başına interferon alfa-2b tedavisini interferon alfa-2b ve Bacillus Calmette Guerin (BCG) kombinasyon tedavisi ile birlikte idrar interlökin (IL) 2,6 ve 10 seviyelerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif çalışmamıza hastanemizde 2004-2007 yılları arasında TUR-MT operasyonu uygulanan hastalar (patolojik evre Ta-T1) dahil edildi. Hastalara TUR-MT operasyonundan 15 gün sonra başlamak üzere, 6 hafta süreyle haftada bir kez ve sonrası 6 ay boyunca aylık intravezikal immünoterapi uygulandı. IL seviyeleri ölçüldü. Bulgular: İntravezikal tedavinin 2. ve 4. saatlerinde idrar IL 2, IL 6 ve IL 10 seviyeleri ölçüldü. 2. ve 4. saatlerde tek başına IFNα-2b ve IFNα-2b+BCG kombinasyon tedavisi alan gruplarda IL 2 seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. (p=0.05) IFNα-2b+BCG kombinasyon grubunda evreler göz önüne alınınca IL 2 ve IL 6 seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. (p=0.05) G3 tümörü olan hastalarda 2. ve 4. saatte IL 2 seviyeleri daha yüksekti (p=0.05), fakat intravezikal tedavi şeklinden bağımsız olarak bu grup hastalarda IL 6 ve IL 10 seviyelerinde anlamlı farklılık yoktu. (p=0.05) Sonuç: Yüzeyel mesane tümörlerinin tedavisinde IFNα-2b ve BCG kombinasyon tedavisi güvenilir ve etkili bir tedavi yöntemidir. Anahtar KelimelerBCG; İnterferon; İnterlökin; İntravezikal Tedavi; Mesane Kanseri Abstract Aim: The initial therapy for superficial bladder carcinoma is the transurethral resection of the tumor. In spite of successful resections, there are 60-79% recurrence and 15% progression rates. Additional therapies are suggested for the treatment of superficial bladder carcinoma. We compared the efficacy of interferon alfa-2b monotherapy with interferon alfa-2b plus Bacillus Calmette Guerin (BCG) combination therapy with urine interleukin (IL) 2, 6 and 10 levels of patients with superficial bladder carcinoma. Material and Method: The patients who underwent TUR-BT for superficial bladder tumor (pathological staging Ta-T1) between 2004 and 2007 at our hospital included in this prospective study. Intravesical immunotherapy was administered once a week for 6 weeks and there after a month for 6 months, starting 4 weeks after TUR-BT. IL levels were measured. Results: IL-2, IL-6 and IL-10 levels in urine samples were taken at 2nd and 4th hours of intravesical therapy. A statistically significant difference was observed between mean urine IL-2 levels of patients treated with IFNα-2b monotherapy and IFNα-2b plus BCG combination both at 2nd and 4th hours. (p=0.05) In IFNα-2b plus BCG combination group, there was a statistical significant difference between stages regarding IL-2 and IL-6 levels (p=0.05). Among patients with G3 tumors, IL-2 levels were higher at 2 and 4 hours (p=0.05) but th...

Relationship Between Lymph Node Metastases and Pathological Stage in Bladder Cancer

“…Yüzeyel mesane tümörlerinin tedavisinde IFN α-2b ve BCG kombinasyon tedavisi güvenilir ve etkili bir tedavi seçeneği olabilmektedir [9] ancak lokal ileri evre mesane kanserinde uygun hastalarda standart cerrahi prosedür RS ile birlikte yapılan böl-gesel LN diseksiyonudur [2]. Hastaların yaklaşık % 30 u tanı anında kas invaziv hastalığa sahiptir ve tedavi edilmezlerse bu hastaların % 85 inde teşhisi takiben 2 yıl içinde exitus olmaktadır [10].…”