Identifying Stage B colorectal cancer patients at high risk of tumor recurrence and death

Abstract

Further study of prognostic indicators might result in an algorithm to distinguish Stage B cases at high risk of tumor recurrence and death. Such patients could be included in future trials of adjuvant therapies.

Importância da invasão neural e linfática no prognóstico do adenocarcinoma colorretal

“…Assim, em nossa opinião, doentes com tais características deveriam ser submetidos a tratamento quimioterápico complementar e intensivo acompanhamento. O valor prognóstico da invasão dos vasos linfáticos também é controverso, predominando os que realçam sua importância prognóstica 9,[12][13][14][15] , embora outros estudiosos não tenham constatado tal influência 5,7,19 . Ela não foi considerada de importância prognóstica quando do estudo de 211 carcinomas retais no estádio I 8 .…”

“…Torna-se necessário adicionar outras variáveis morfológicas que possibilitem estadiamento mais completo e, por conseguinte, avaliem com melhor precisão o prognóstico desses doentes [3][4][5][6] . No estudo convencional, parâmetros como a invasão linfática e a invasão neural pela neoplasia ainda não ganharam amplo reconhecimento de seus méritos.…”

“…Em vários trabalhos a invasão dos vasos linfáticos não influenciou o prognóstico de doentes com neoplasias colorretais 5,7,8 . No entanto, também foi constatada significante redução da sobrevida em portadores de lesões exibindo células tumorais nos vasos linfáticos [9][10][11][12][13][14][15] .…”

“…O mesmo se constata em relação à invasão neural. Sua presença foi associa- da com maior recidiva local e reduzida sobrevivência 5,[16][17][18] . Outros autores concluíram ser o valor prognóstico da invasão neural insuficientemente estudado ou sem influência prognóstica 6,19 .…”

Fatores prognósticos e sobrevida no adenocarcinoma primário de reto

“…Esses percentuais são semelhantes aos encontrados na literatura (15,37) , e aos observados previamente em nosso Serviço (20% bem diferenciados, 65% moderadamente diferenciados e 3,4%, pouco diferenciados -11,6% foram considerados indiferenciados) (13) . O risco de óbito foi três vezes maior entre os tumores menos diferenciados (P= 0,009), na análise bivariada.…”