Identifying reliable predictors of protein-energy malnutrition in hospitalized frail older adults: A prospective longitudinal study

Sanson, Gianfranco; Bertocchi, L.; Bo, Eugenia Dal; Pasquale, Carmen Luisa Di; Zanetti, Michela

doi:10.1016/j.ijnurstu.2018.03.007

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“…Therefore, supplements provided in gel form as described in this study, may contribute to the management of age-related sarcopenia (Janssen et al 2004a;Clark et al 2010;Lang et al 2010) since achieving optimal protein and energy intake is crucial for the maintenance of muscle mass and strength (Dahany et al 2014;Thalacker-Mercer et al 2014;Baum et al 2016). This would bear relevance for both institutionalised older adults (Sullivan et al 1999;Elia 2006;Kaiser et al 2010;Elia 2015;Sanson et al 2018) and community-dwelling populations (Rist et al 2012;Geurden et al 2015) since reports of malnutrition or risk of malnutrition exist for both populations.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

“…The GEL resulted in significant increases in energy intake than both the CON and the WP conditions. These findings are relevant to the care of older adults who fail to meet both protein and energy recommendations (Bonnefoy et al 2015;Sanson et al 2018), and specifically older women who may be less likely to meet protein recommendations than men (Kerstetter et al 2003;Morley et al 2010;Farsijani et al 2016).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

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Αcute effects of essential amino acid gel-based and whey protein supplements on appetite and energy intake in older women

Butterworth

Lees

Harlow

et al. 2019

Appl. Physiol. Nutr. Metab.

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Deficiencies in protein and energy intakes are partly responsible for age-related sarcopenia. We investigated the effects of supplements matched in essential amino acid (EAA) content (7.5 g) on energy intake and appetite. Ten women aged 69.2 ± 2.7 years completed 3 trials in a randomised, crossover design. Composite appetite scores, peptide-YY (PYY), and insulin responses to a 200-mL whey protein (WP) isolate (275 kJ), a 50-mL EAA gel (GEL, 478 kJ), or nothing as the control (CON) condition were investigated over 1 h, followed by an ad libitum breakfast. Energy intake at breakfast (CON, 1957 ± 713; WP, 1413 ± 623; GEL, 1963 ± 611 kJ) was higher in CON and GEL than in WP (both P = 0.006). After accounting for supplement energy content, energy intake in GEL was higher than in CON (P = 0.0006) and WP (P = 0.0008). Time-averaged area under the curve for composite appetite scores (CON, 74 ± 20; WP, 50 ± 22; GEL, 60 ± 16 mm) was higher in CON than WP (P = 0.015). Time-averaged area under the curve for PYY (CON, 87 ± 13; WP, 119 ± 27; GEL, 97 ± 22 pg·mL−1) was higher in WP than CON (P = 0.009) and GEL (P = 0.012). In conclusion, supplementation with WP facilitated an increase in protein intake, whereas supplementation with GEL increases in both energy and protein intakes, when consumed before an ad libitum breakfast. Such findings highlight potential gel-based EAA supplementation intake for addressing age-related sarcopenia.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Αcute effects of essential amino acid gel-based and whey protein supplements on appetite and energy intake in older women

Butterworth

Lees

Harlow

et al. 2019

Appl. Physiol. Nutr. Metab.

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“…Das Phänomen Mangelernährung ist nach wie vor mit hohen Prävalenzraten behaftet und variiert je nach Erhebungsmethodik und Zielgruppe in aktuellen Erhebungen zwischen 51,9 % in einer internistischen Einheit [1], 54,1 % in einer gastroenterologischen Abteilung [2] und 30 % unter allen PatientInnen zweier Universitätskliniken [3], wobei geriatrische PatientInnen hiervon überproportional häufig betroffen sind [4,5]. Die Folgen für diese PatientInnen sind erheblich.…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Veränderungen des Ernährungsstatus geriatrischer PatientInnen während der stationären Krankenhausbehandlung

Graeb

Wientjens

Wolke

et al. 2020

Aktuel Ernahrungsmed

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Zusammenfassung Hintergrund Im vom BMBF finanzierten Forschungsprojekt „Entwicklung, Umsetzung und Evaluation eines Konzepts zur Prävention und Behandlung von Mangelernährung bei geriatrischen Patienten im Krankenhaus“ sollen interdisziplinäre Praxiskonzepte mithilfe eines Vorher-Nachher-Designs evaluiert werden. Material und Methodik Ziel dieser Arbeit ist eine erste Analyse von Veränderungen des Ernährungsstatus von PflegeheimbewohnerInnen mit mindestens 3-tägige stationären Krankenhausaufenthalt vor Konzeptentwicklung. Hierfür wurden Routinedaten von 2 großen Altenhilfeträgern herangezogen und insgesamt 1899 Fälle eingeschlossen. Ergebnisse 38 % (n = 721) der Fälle sind bereits bei Aufnahme mangelernährt, nach Klinikaufenthalt 48,6 % (n = 784). Der mittlere BMI sinkt von 25,0 kg/m2 (SD ± 5,3) auf 24,5 kg/m2 (SD ± 5,1), wobei 19,3 % (n = 276) zwischen 5 % und 10 % ihres Körpergewichts verlieren und 9,4 % (n = 134) ≥ 10 %. PatientInnen mit Mangelernährung weisen bei Entlassung eine um 3,09 Tage längere Verweildauer auf (p < 0,001). Eine Mangelernährung bei Einweisung ist mit einem signifikant höheren Pflegegrad (Differenz = 0,18; p = 0,002), einer höheren Anzahl an Stürzen (Differenz = 0,45; p < 0,001) sowie einem häufigeren Versterben in der Klinik (p < 0,001; r = 0,120) und den nachfolgenden 6 Monate (p < 0,001; r = 0,200) assoziiert. Ein geringeres Risiko für eine Mangelernährung bei Entlassung ist assoziiert mit dem männlichen Geschlecht (OR = 0,671; p = 0,003), einem höheren BMI vor dem Klinikaufenthalt (OR = 0,887; p < 0,001), der Einweisungsdiagnosegruppe psychische und Verhaltensstörungen (OR = 0,306; p = 0,008) und Erkrankungen der Schilddrüse in den Nebendiagnosen (OR = 0,707; p = 0,02). Ein längerer Klinikaufenthalt (OR = 1,067; p < 0,001) geht dagegen mit einem höheren Risiko für eine Mangelernährung einher. Schlussfolgerung Ein akut-stationärer Aufenthalt zeigt signifikante Auswirkungen auf den Ernährungsstatus. Aufgrund der Zusammenhänge von Mangelernährung und steigender Mortalität ist es notwendig, das klinische Ernährungsmanagement mithilfe von Praxiskonzepten zu optimieren.

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“…Improving dietary intakes among hospitalised patients is difficult as the problem is complex and multifactorial. Patient related factors include poor appetite; nutrition impacting symptoms such as nausea or constipation; problems with selffeeding; chewing or swallowing problems; increased nutrition requirements; older age and individual preferences (8)(9)(10). Hospital related factors encompass nutrition care practices, hospital foodservice and the mealtime environment (10).…”

Section: Shelley Roberts and Wendy Chaboyermentioning

confidence: 99%

The future of nutrition care in hospitals

Roberts

Chaboyer

2018

International Journal of Nursing Studies

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Identifying reliable predictors of protein-energy malnutrition in hospitalized frail older adults: A prospective longitudinal study

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Αcute effects of essential amino acid gel-based and whey protein supplements on appetite and energy intake in older women

Αcute effects of essential amino acid gel-based and whey protein supplements on appetite and energy intake in older women

Veränderungen des Ernährungsstatus geriatrischer PatientInnen während der stationären Krankenhausbehandlung

The future of nutrition care in hospitals

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