Identification and Treatment of Metabolic Abnormalities in Patients With Vertigo

Lehrer, Joel F.

doi:10.1001/archinte.1986.00360200047007

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“…Observamos a relevância dos DMG no campo da Otoneurologia quando documentamos sua alta prevalência em pacientes portadores de labirintopatias (Bittar et al, 2004). Dados da literatura internacional estimam que de 30 a 90% de pacientes portadores de tontura possuem níveis alterados de glicemia e insulinemia (Powers, 1978;Proctor;Oak, 1981;Lehrer et al, 1986;Knight et al, 1995). A importância dos DMG na etiopatogenia das disfunções da orelha interna tem sido amplamente estudada ao longo dos últimos anos (Powers, 1978;Pillsbury,1981;Leher et al, 1986;Rybak, 1995;Sanchez et al, 2001;Bittar et al, 2004).…”

Section: Descriptorsunclassified

“…Vários autores estudam a relação entre as síndromes vertiginosas e a curva de tolerância à glicose. Apenas alguns deles relatam alterações na curva como hipoglicemia ou hiperglicemia (Powers, 1978;Spencer, 1981;Lehrer et al, 1986;Ramos & Ramos, 1993). No entanto, grande parte dos autores encontra a hiperinsulinemia como característica de maior prevalência (Rybak, 1995;Proctor;Oak, 1981;Mangabeira-Albernaz;Fukuda, 1984;Kim;Reaven, 2008).…”

Section: As Provas Laboratoriais Da Orelha Interna Nos Dmgunclassified

“…Há também relato de ausência de alteração na curva glicoinsulinêmica (Rybak, 1995), mas o autor não é capaz de contradizer a extraordinária melhora clínica destes pacientes após orientação sobre hábitos dietéticos adequados. De qualquer maneira, a avaliação conjunta de índices glicêmicos e insulinêmicos aumenta a sensibilidade do diagnóstico de DMG (Lehrer et al, 1986;Ramos;Ramos, 1993).…”

Section: As Provas Laboratoriais Da Orelha Interna Nos Dmgunclassified

“…Estudos mostram que a maioria dos DMG já podem ser diagnosticados nas curvas de 3 horas, com coletas de sangue aos 0, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos (Proctor;Oak, 1981;Vexiau et al, 1983;Mangabeira-Albernaz;Fukuda, 1984;Lehrer et al, 1986;Lavinsky et al, 2004). Serra et al (2009), ao avaliarem 81 curvas de 4 horas em pacientes com síndrome vestibular periférica, encontraram 87,7% de alterações, que incluíram hiperinsulinemia, intolerância a glicose, hipoglicemia e hiperglicemia.…”

Section: Classicamente O Diagnóstico De Hipoglicemia é Feito Pela Trunclassified

“…Devido à alta prevalência das disfunções labirínticas associada a alterações do metabolismo de carboidratos, é essencial encorajar os pacientes a manter seu peso ideal à custa de dieta equilibrada (Currier, 1971;Spencer, 1981;Lehrer et al,1986;Bittar et al, 2004;Lavinsky et al,2004).…”

Section: Tratamento Da Tontura Atribuída Aos Dmgunclassified

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Eficácia da dieta fracionada e restritiva de carboidratos em pacientes portadores de distúrbios do equilíbrio corporal associados a alterações do metabolismo da glicose por meio da posturografia dinâmica computadorizada, disability

Santos¹

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Ao Dr. Virgínio Cândido Tosta de Souza e Dr. Carlos de Barros Laraia, que desde o início da minha formação médica, me incentivaram na procura de conhecimentos. Ao Dr. Antonio Mauro Vieira, pela amizade e incentivo inicial na minha vida científica, exemplo de profissionalismo e competência. Aos membros da banca de qualificação: Dr. Ronaldo Frizzarini, Dr. Rui Imamura e Dra. Tanit Ganz Sanchez pelas sugestões quanto à correção e aprimoramento desta pesquisa. À Dra. Camila de Giácomo Carneiro Barros, Dr. Ítalo Roberto Torres de Medeiros e Dra. Lucinda Simoceli, amigos queridos e fonte de inspiração, pela participação marcante na minha jornada paulistana e na minha vida Otoneurológicaquão importante são os nossos incansáveis diálogos filosóficos. Às minhas amigas Débora, Brunna e Brenda, verdadeiras companheiras desde o início desta minha jornada científica. Meu respeito, admiração e gratidão por todos os momentos que necessitei de um colo acolhedor. Vocês são muito especiais. À Tia Maria Olívia, Tio Ari, Aline e Marcel, por me acolherem sempre de forma tão especial. Aos meus amigos queridos Fernanda, Gabriela, Gugu, Luiz Renato, Val e Zu, pela amizade dedicada, por nossos diálogos tão incentivadores e carinhosos durante estes anos. Obrigada pela nossa deliciosa convivência. Aos meus amados afilhados: Ana Clara, Laís, Pedro e Tomás, por tornar minha vida cheia de graça nos últimos anos. Com certeza vocês transformam e fazem meu mundo mais especial. Aos meus compadres e comadres: minha querida irmã Geraldinne e Carlos Leopoldo, meus amigos Lucinda e Bruno, Térsia e Guto, todo meu carinho por confiarem a mim a participação na vida dos seus filhos, mesmo em anos tão conturbados. Aos médicos ex-residentes do Serviço de Otorrinolaringologia da UNIVÁS pela oportunidade de dividir e sedimentar tantos conhecimentos, apesar da minha inevitável ausência. vi À amiga Dra. Jeanne Oiticica Ramalho, pela convivência, participação na minha formação otoneurológica e ajuda com a estatística inicial desta pesquisa. Aos amigos Bruno, Lucinda, Salete Momjian e Rosana Dianin, pela fraterna acolhida em suas casas durante minhas idas e vindas a São Paulo. Meu carinho especial por nossa amizade. Aos amigos Dr. Ítalo Roberto Torres de Medeiros e Dra Raquel Mezzalira pelas sugestões no aperfeiçoamento da minha dissertação. Aos especiais amigos, Dr. Mário Edvin Greters e Dra. Patricia Arena Abramides e outros colegas da pós-graduação, pelo companheirismo e aprendizado. Palavras de incentivos sempre na hora certa. Aos demais colegas do setor de Otoneurologia, Dr. Arlindo C. Lima Neto, Dra. Eliane von Söhsten, Dra. Juliana C. Anauate, Dra. Márcia Bilecki Stipsky, Dra. Raquel Mezzalira, Dra. Sandra Bastos de Magalhães e todos os colegas do ambulatório de Otoneurologia do HCFMUSP, pela convivência harmônica durante estes anos. À Dra. Lydia Sebba Tosta Mariosa, pela colaboração inicial nesta pesquisa. Ao Dr. Clayton de Paula e Marcos Anibal de Oliveira, pela inestimável contribuição técnica na minha dissertação. À amiga Eliana de Melo Hinds, por tod...

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