Identification and Recovery of Renal Function in Non-Dialytic Patients in The Intensive Therapy Scenario

Abstract

RESUMOObjetivos: determinar o grau de comprometimento da função renal de pacientes que evoluíram com LRA não dialítica e identificar a frequência de recuperação da função renal na unidade de terapia intensiva (UTI). Método: estudo observacional, prospectivo e quantitativo desenvolvido com 90 pacientes após admissão na UTI. O acompanhamento ocorreu por 15 dias. Os dados foram coletados a partir dos registros do prontuário. Foram considerados significativos os resultados com p<0,05. Resultados: o uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica se associou à ocorrência de lesão renal aguda (p=0,009; p= 0,001). Evoluíram com disfunção renal 95,6% dos pacientes, segundo a classificação Acute Kidney Injury Network (AKIN). De forma geral, 50% dos pacientes evoluíram com recuperação da função renal. Conclusão: a maior parte dos pacientes foi identificada com lesão ou falência renal, estágios de mais gravidade, segundo a classificação AKIN. A recuperação da função renal foi identificada em 50% dos pacientes. Palavras-chave: Lesão Renal Aguda; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem. ABSTR ACT Objectives: to determine the degree of renal function impairment in patients who progressed with non-dialytic AKI and identify the frequency of renal function recovery in the intensive care unit (ICU

Pressão positiva na ventilação mecânica invasiva e implicações renais em pacientes críticos

“…Verifica-se que a etiologia da LRA é multifatorial (5) e sua incidência mundial permanece elevada, em pacientes críticos de unidades de terapia intensiva (UTI) (35% a 45%), quando comparada à unidade de internação (10% a 18%), sobretudo, em países em desenvolvimento. Estudos têm mostrado associação entre a ocorrência de LRA e VMI no Brasil e no mundo (6)(7)(8) . A relação entre pulmões e rins é clinicamente importante, no processo saúde-doença, considerando que a VMI provoca anormalidades hemodinâmicas associadas à redução do débito cardíaco, comprometendo a perfusão renal, bem como a estimulação hormonal e as vias simpáticas (8)(9) .…”

Associação Da Lesão Renal Aguda Com Desfechos Clínicos De Pacientes Em Unidade De Terapia Intensiva

“…Para a estratificação da doença, são utilizados alguns protocolos como o RIFLE -que se refere ao acrônimo Risk (risco de disfunção renal); Injury (injúria/lesão para o rim); Failure (falência da função renal); Loss (perda da função renal) e End Stage Renal Disease (doença renal em estágio terminal)-, o Acute Kidney Injury Network (AKIN) e o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), que definem o aumento da creatinina pelo fluxo urinário como marcador de disfunção renal e realizam o estadiamento de pacientes com risco para desenvolver LRA (2)(3)(4) .…”

“…Estima-se que esta lesão pode acometer cerca de 20 a 200 milhões de habitantes da população em geral, sendo que 7% a 18% dos pacientes estão internados no hospital e destes, aproximadamente 50% em unidades complexas. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) consiste em uma destas unidades complexas destinadas a assistir pacientes graves que possuem instabilidade hemodinâmica, exigindo alta complexidade de atendimento, bem como recursos e equipamentos de alta tecnologia para a intervenção aos pacientes graves (3,(6)(7) .…”