Identificação tomográfica da bainha epineural dos nervos poplíteos durante anestesia regional intermitente do pé: relato de caso

Abstract

Relevant enhanced tomographic findings of the popliteal region have proven a recent anatomic study on the individualization of the neural sheath involving popliteal nerves with implications in blockade outcome. Anesthesia obtained by a catheter in the popliteal fossa was effective only in the superficial fibular nerve dermatome (medial dorsum of foot and hallux).

Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens

“…2) Sob injeção única o bloqueio que se obtém é, antes de tudo um bloqueio "1 em 1" ou exclusivamente femoral, em 100% dos casos, ou um bloqueio "2 em 1" 42 sem a participação do nervo obturador, ou ainda, numa baixíssima incidência (1,3%), um bloqueio "3 em 1" 43 . 3) Para a inserção de cateter longo no espaço subfascial ilíaco não há necessidade de auxílio de estimulador de nervo periférico 21,44,45 . Com o cateter longo posicionado medialmente (zona pélvica medial) ou na região paravertebral lombar (Zona radiológica C), o resultado anestésico torna-se mais previsível podendo o bloqueio "3 em 1" assumir um caráter superdimensionado sob forma de um bloqueio "3,5 em 1", compreendendo os nervos cutâneo lateral da coxa, femoral, obturador e adicionalmente, um dos nervos, o ramo femoral do nervo genitofemoral 5 ou o nervo fibular comum 6,46 .…”

“…2) With single injection, blockade obtained is before all 1-in-1 blockade, or exclusively femoral, in 100% of cases, or 2-in-1 blockade 42 without obturator nerve participation, or even, in a very low incidence (1.3%), 3-in-1 blockade 43 . 3) There is no need for peripheral nerve stimulator to insert the long catheter in the iliac subfascial space 21,44,45 .…”