Identificação De Riscos Na Família a Partir Do Genograma

Abstract

RESUMO. Embora utilizado na clínica há muitos anos, com a implantação da Estratégia Saúde da Família, o uso do genograma como instrumento de abordagem familiar, tem permitido aos profissionais superar a prática centrada exclusivamente na doença e visualizar a família como recurso e unidade promotora de cuidado. Com este estudo objetivou-se identificar riscos intrafamiliares, utilizando como instrumento o genograma de pacientes atendidos no Ambulatório de Medicina Familiar e Comunitária da Univali, no período de 2003 a julho de 2005. A pesquisa foi retrospectiva e documental, a partir da consulta dos dados de identificação e do genograma de 322 pacientes atendidos pela disciplina de Medicina Familiar e Comunitária. Os resultados mostraram a presença de grupos de risco como a idade, baixa ou nenhuma escolaridade e populações vulneráveis (crianças e idosos), tabagismo, alcoolismo, uso de drogas; riscos psicossociais como separação e divórcio, desestruturação familiar e riscos genéticos, como: morbidade e co-morbidades, doenças crônicas, principalmente hipertensão e diabetes e que foram também causas de morte na família. A avaliação da história mórbida pregressa aponta pacientes vulneráveis a cardiopatias e câncer e fatores de risco para violência intrafamiliar, como etilismo, uso de drogas e relações tumultuosas. O estudo de riscos a partir do genograma permitiu compreender o contexto familiar e verificar os padrões de repetição de hábitos de vida, relações intrafamiliares e patologias hereditárias que interferem no processo saúde-doença. Enseja adotar estratégias direcionadas aos riscos identificados, propondo medidas de prevenção, considerando os problemas específicos, os recursos disponíveis, as famílias e suas redes de apoio. PALAVRAS-CHAVE: família; genograma; vulnerabilidade.ABSTRACT. Although used in the clinic for many years, with the implementation of the Family Health Strategy, the use of the genogram as a tool of familiar approach has enabled professionals to go beyond the practice focused exclusively on illness and to view the family as a resource and health promoter unit. The aim of this study was to identify risks within the family, using the genogram of patients attended by the Ambulatory of Familiar and Communitarian Medicine at UNIVALI University -Brazil, from 2003 to July 2005. The study was retrospective and documentary, based on identification's records consultation and the genograms of 322 patients attended by the Familiar Communitarian discipline. The results revealed the presence of groups showing high risk factors such as age, little or no education and vulnerable populations (children and elderly), tobaccoism, alcoholism, and drug abuse, psychosocial risks such as separation, divorce and family dissension, and genetic risk factors such as: morbidity and co-morbidities, chronic diseases, particularly hypertension and diabetes, and which were also causes of death in the family. The evaluation of previous history of morbidity indicates vulnerable patients to cardiopathies and cancer, and risk ...

Conhecimento acerca da família do pai adolescente observado por meio do genograma

“…7 A família, ao longo da história, vem sofrendo inúmeras mudanças, porém, no presente estudo o pai adolescente considera que sua "nova família" ainda está pautada nos valores da família tradicional, aquela cujo casamento ou união estável é relevante após o acometimento da gravidez. 11 Tal situação reforça a égide preventiva ou punitiva, ou seja, o jovem deve reconstruir sua vida por meio de uma união estável ou casamento.…”

“…Em contrapartida, estudos referem que na atualidade ocorre a intensificação no convívio entre avós e netos e, muitas vezes, esse vínculo é mais forte do que entre pais e filhos. 7 Quando nos reportamos ao genograma representativo podemos observar que o pai adolescente menciona os avós maternos, inclusive registra nomes e idades, fato que demonstra proximidade se comparado aos avós paternos, dos quais não refere nome nem idade.…”

“…6 Por volta da década de 1990, esse instrumento generalizou-se, pois reunia informações sintetizadas dos antecedentes familiares e nível sociocultural. 7 * Paternar, aqui, significa o movimento proativo do pai ao exercer suas funções no exercício da paternidade.…”

O uso do prontuário familiar como indicador de qualidade da atenção nas unidades básicas de saúde

“…Conhecer a história familiar é importante, mas a coleta dos dados não deve se res-tringir a aspectos superficiais. É esse o papel do genograma, que informa de maneira completa e objetiva os dados de uma determinada família, fazendo de forma realista uma revisão do passado familiar e dos problemas de saúde potenciais, fornecendo, ainda, informações ricas sobre os relacionamentos, incluindo ocupação, religião, etnia e migração 6 .…”

Gestão de cuidados ao idoso dependente: Relato de um caso

“…Tarefa esta que para profissionais cuja formação foi, e ainda é, prioritariamente técnica se revela difícil, pois o envolvimento com conflitos pessoais e situações psicossociais que influenciam no diagnóstico e tratamento da família, seja de forma consciente ou inconsciente, exige, além da capacidade técnica, a capacidade relacional, ou seja, um profissional de ajuda. 3 É neste panorama que se define a importância que podem assumir instrumentos que proporcionem uma síntese dos dados das famílias, identificando dificuldades e facilidades em relação ao processo saúde-doença. 4 Pretende-se, assim, descrever um caso paradigmático, desta crescente realidade, no sentido de suscitar uma reflexão nos profissionais de saúde, relativamente ao crescente desafio que o cuidar do idoso dependente no paradigma da desinstitucionalização representa.…”