Identificação de fatores associados às úlceras por pressão em indivíduos paraplégicos relacionados às atividades de lazer

Abstract

As lesões da medula espinhal trazem como conseqüência o déficit motor e sensitivo, abaixo do nível lesionado além de disfunções vasomotoras e alterações autonômicas, entre outras. A úlcera por pressão (UP) é uma das mais freqüentes e graves conseqüências da lesão medular, ainda observada na maioria dos indivíduos paraplégicos. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à úlcera por pressão em indivíduos paraplégicos com lesão nível T6 ou abaixo, relacionados à prevenção de UP e atividades de lazer. A pesquisa foi realizada na triagem de um centro de reabilitação no município de São Paulo, junto a 35 indivíduos paraplégicos. Deste total (35) 90,32% eram do sexo masculino, 22,58% deles com idade maior do que 53 anos, com tempo de paraplegia entre 1 e 3 anos para 45,16 e etiologia traumática da paraplegia para 83,87% dos casos. O uso da televisão e vídeo foi a atividade de lazer mais citada (67,74%). Verificou-se que em 70,0% dos casos as atividades de lazer eram mais passivas e as mais ativas em 18,18%, sendo o aparecimento de UP para mais ativos. Auto-exame de pele e mudança de decúbito as medidas mais citadas. Uma abordagem holística por parte dos profissionais reabilitadores é de fundamental importância para a eficácia da prevenção de UP, sendo a triagem uma oportunidade terapêutica positiva para a prevenção de UP.

Estratégias para aplicação da escala de Waterlow à pessoa com lesão medular: relato de experiência

“…Estudos harmonizam-se às mencionadas situações assegurando que a causa de a úlcera por pressão existir nos lesionados medulares envolve elementos além dos próprios da lesão medular, como incontinência (vesical e fecal), alteração de motricidade e sensibilidade, modificação de turgor e elasticidade da pele, mas também fatores socioeconômicos, motivação individual, atividades desenvolvidas, estado nutricional e conhecimentos adquiridos no decorrer da vida (2) .…”

“…Indivíduos limitados ao leito ou à cadeira ou aqueles com dificuldade de se reposicionar, devem ser avaliados para fatores adicionais que aumentam o risco para desenvolver úlcera por pressão. Esses fatores incluem imobilidade, incontinência e fatores nutricionais, como uma ingestão dietética inadequada ou alteração do estado nutricional (1)(2)(3)(4)(5)(6) .…”

“…Úlcera por pressão consiste em lesões resultantes de um processo isquêmico, como necrose tecidual decorrente da compressão de determinadas regiões corporais, especialmente de proeminências ósseas (1) . É um problema que acomete grande parte das pessoas acamadas, seja no hospital ou no domicílio (2) .…”

“…A pessoa com lesão medular durante a internação hospitalar tem a úlcera por pressão como uma das complicações mais frequentes, por estar relacionada à mobilidade física prejudicada, à presença de incontinência urinária e fecal, à perda de sensibilidade, às alterações circulatórias e variações no turgor e na elasticidade da pele (3)(4) . Nas áreas de isquemia tecidual local, em que há pressão contínua e na qual a circulação periférica é inadequada, as úlceras por pressão podem se desenvolver até dentro de seis horas (2,(5)(6) . É assim que a lesão medular adquire relevância nos dados de morbimortalidade do Brasil.…”

Cuidados Paliativos a Pacientes Oncológicos: Um Olhar Da Enfermagem

“…O valor da prevenção, como meio de atenuar as morbidades e reduzir a mortalidade, é indiscutível (RODRIGUES; SOUZA; SILVA, 2018).Feitoza, Freitas e Silveira (2014) explicam que a realização da SAE na prevenção de UPs possibilita um cuidado individualizado aos clientes, caracterizando um trabalho autônomo e assistência de qualidade. Em concordância com o autor acima, Cafer et al (2015) relatam em seus estudos Nogueira (2019), Nogueira, Caliri e Hass (2016), também concordam com esses autores quanto à realização da SAE para prevenção de UPs.ParaLeite e Faro (2015), os principais problemas e intervenções de enfermagem na recuperação de pacientes hospitalizados, referem-se à manutenção da integridade da pele e mobilização no leito. Portanto, cuidados específicos e de caráter preventivo prestados pela equipe de enfermagem, são relevantes ao bem-estar do paciente.…”