Iatrogenic superior mesenteric artery syndrome

Abstract

We have carefully read the article "Superior mesenteric artery syndrome: an uncommon cause of intestinal obstruction" by José Barquín-Yagüez et al. and we would like to report one case with the same diagnosis but with another etiology.

Deadly Aspiration Pneumonia Secondary to Superior Mesenteric Artery Syndrome

“…Recent weight loss and symptoms of bowel obstruction should alert physicians to this condition. Late diagnosis has been linked to severe morbidity and mortality [3], emanating from electrolyte abnormalities, dehydration, malnutrition, gastric pneumatosis, portal venous gas, gastric perforation, and hemorrhage [9][10][11].…”

“…Te most common cause of death in SMAS is gastric perforation and hemorrhage [9][10][11]. Mortality due to aspiration pneumonia secondary to SMAS has not been described yet.…”

Síndrome de Wilkie secundario a hipertiroidismo exógeno en una paciente con hipotiroidismo primario autoinmune: reporte de un caso y revisión de la literatura

“…Entre las más comunes se encuentra la pérdida de peso, lo que lleva a perdida de la grasa retroperitoneal y posteriormente a obstrucción. Se ha relacionado a diferentes entidades crónicas como cáncer, síndromes malabsortivos, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, trauma, quemaduras y en algunos casos, eventos quirúrgicos que involucran la modificación de estructuras anatómicas (10)(11)(12) . La presentación clínica en la mayoría de los pacientes son síntomas agudos de obstrucción intestinal, o también de manera crónica con distensión y dolor abdominal, sensación de plenitud postprandial o saciedad temprana.…”

“…El manejo conservador siempre es la opción de primera línea, e incluye nutrición parenteral total o nutrición enteral total a través de sondas de alimentación nasoyeyunales, lo anterior con el objetivo de aumentar la cantidad de grasa retroperitoneal y restablecer el ángulo aortomesentérico y por consecuencia, la resolución de los síntomas. En casos refractarios, la cirugía es una opción, siendo la duodenoyeyunostomia laparoscópica el procedimiento de elección con tasas de éxito de hasta 90% (10)(11)(12)14) .…”