Iatrogenic Disorders in Modern Neonatology: A Focus on Safety and Quality of Care

Ramachandrappa, Ashwin; Jain, Lucky

doi:10.1016/j.clp.2007.11.012

Cited by 17 publications

(21 citation statements)

References 88 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…IVH is the most common type of intracranial hemorrhage that occurs within the ventricular cistern in premature babies ≤ 32 weeks gestation weighing < 1500g [2]. It usually develops during the first week of life, with about 75% of the cases occurring within the first 72 hours and 90% being diagnosed by the end of the first postnatal week [3, 4]. Predisposing risk factors include early gestational age, low birth weight, infection, inflammation and respiratory distress [5, 6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Urinary Allantoin Is Elevated in Severe Intraventricular Hemorrhage in the Preterm Newborn

Esiaba

Angeles

Holden

et al. 2015

Transl. Stroke Res.

View full text Add to dashboard Cite

Background Germinal matrix intraventricular hemorrhage (IVH) is the most common type of intracranial hemorrhage observed in preterm neonates. It is a precursor of poor neurocognitive development, cerebral palsy and death. The pathophysiology is not well defined, but damage to the fragile germinal matrix vasculature may be due to free radicals generated during inflammation and as a consequence of ischemia followed by reperfusion. Assessment of the oxidative stress status in these infants is therefore important. Urinary allantoin concentration was measured in preterm neonates as a marker of oxidative stress associated with IVH. Study design Urine was collected from 44 preterm neonates at four time points between 24 and 72 hours of life (HOL) and the allantoin content was determined by gas chromatography mass spectrometry (GCMS). Records were retrospectively reviewed and the incidence and severity of IVH was categorized as follows: no IVH (n=24), mild (grade 1-2) IVH (n=13) and severe (grade 3-4) IVH (n=7). Results Neonates with severe IVH showed significantly elevated allantoin levels vs subjects with no IVH from 36 HOL (0.098±0.013µmol and 0.043±0.007µmol, respectively, p=.002). The allantoin concentration remained elevated even at 72 HOL (0.079±0.014µmol and 0.033±0.008µmol, respectively, p=.021). There were no significant differences in allantoin levels in the no IVH and mild IVH groups. IVH was diagnosed by head imaging on average at about 11th post-natal day. Conclusion Urinary allantoin levels were significantly elevated during the first 3 days of life in the neonates subsequently diagnosed with severe IVH, suggesting that oxidative stress might be a crucial factor in IVH pathogenesis. Further studies are needed to assess the usefulness of urinary allantoin in early identification of preterm infants at risk for or with severe IVH, and monitoring of the response to interventions designed to prevent or treat it.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Urinary Allantoin Is Elevated in Severe Intraventricular Hemorrhage in the Preterm Newborn

Esiaba

Angeles

Holden

et al. 2015

Transl. Stroke Res.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although many generic patient safety issues are applicable to neonatology (38), some unique aspects of patient safety in the neonatal intensive have been recognized (13, 14, 39). These issues may require specific research strategies (9, 10, 40–43).…”

Section: Unique Patient Safety Issues In Neonatal Carementioning

confidence: 99%

Is Hyperbilirubinaemia a Clinical Useful Indicator of Reduced Drug Clearance Capacity in Neonates?

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

Case reports and observational studies continue to report adverse events from medical errors. However, despite considerable attention to patient safety in the popular media, this topic is not a regular component of medical education, and much research needs to be carried out to understand the causes, consequences, and prevention of healthcare-related adverse events during neonatal intensive care. To address the knowledge gaps and to formulate a research and educational agenda in neonatology, the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) invited a panel of experts to a workshop in August 2010. Patient safety issues discussed were: the reasons for errors, including systems design, working conditions, and worker fatigue; a need to develop a “culture” of patient safety; the role of electronic medical records, information technology, and simulators in reducing errors; error disclosure practices; medico-legal concerns; and educational needs. Specific neonatology-related topics discussed were: errors during resuscitation, mechanical ventilation, and performance of invasive procedures; medication errors including those associated with milk feedings; diagnostic errors; and misidentification of patients. This article provides an executive summary of the workshop.

show abstract

“…Bu dönemde iyatrojenik durumlar dahil çok çeşitli dermatolojik sorun sık olarak yaşanmaktadır. [6][7][8][9][10][11][12] Bu durumun temel nedeni; diğer organ sistemleri ile birlikte derinin anatomik bütünlüğe rağmen henüz matürasyonunu tamamlamamış olmasıdır [3][4][5][6][7][8][9][10][11] . Yenidoğan deri fizyolojisinin iyi bilinmesi, bu dönemde karşılaşılabilecek deriye ait yetersizlikler ve sorunların ön görülebilmesi ile uygun topikal tedavinin seçilmesinin yanı sıra gereksiz ya da zararlı olabilecek topikal uygulamaların önlenmesine katkı sağlayacaktır.…”

Section: Gi Riflunclassified

“…Perkütan emilim preterm bebeklerde term bebeklerden çok daha yüksek düzeydedir 1,2,13 . Tablo 2'de yenidoğanda, bir kısmı tıbbi amaçla deriye topikal olarak uygulanan çeşitli etken maddelerin perkütan emilimine bağlı geliştiği rapor edilen istenmeyen durumlar özetlenmektedir 1,2,5,[7][8][9][10][11][12][13]17 . Bununla birlikte pretermlerin term yaşıtlarının epidermal yetilerini yakalaması için gereken 2-3 haftalık sürede var olan yüksek epidermal geçirgenlik teofilin ve diamorfin gibi bazı ilaçların topikal kullanımına imkan vermektedir 1,2,6,15,17 .…”

Section: Perkütan Emilimunclassified

Skin Physiology of the Newborn and Topical Drug Use

Karabulut¹

2011

Turkderm

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetEkstrauterin hayata adaptasyon sürecini temsil eden yenidoğan döneminde, derinin halen immatür olması bu dönemde iyatrojenik kutanöz komplikasyonlar dahil dermatolojik sorunların sık yaşanmasına neden olmaktadır. Bu problemlerin bir kısmının önlenebilir olması nedeniyle bu özel dönemde dermatolojik yaklaşım büyük önem taşımaktadır. Bu derlemede; yenidoğan ve erişkin derisi fizyolojik özellikleri arasındaki farklılıklar gözden geçirilerek yenidoğanlar için uygun olan topikal tedavi yöntemleri ile deri bakımı özetlenmektedir. (Türk derm 2011; 45 Özel Sayı 2: 60-7) Anah tar Ke li me ler: Yenidoğan, deri fizyolojisi, deri bakımı, topikal tedavi, istenmeyen ilaç reaksiyonu, iyatrojenik Sum maryImmaturity of the skin during the newborn period, that represents an adaptation process to the extrauterine life, gives rise to experience frequent dermatologic problems including the iatrogenic cutaneous complications. Dermatologic approach is extremely important in this special period since some of these problems are preventible. In this article; the difference between the physiologic properties of the newborn and adult skin is reviewed and appropriate topical treatment modalities and skin care for the newborns are summarized. (Turk derm 2011; 45 Suppl 2: 60-7) Key Words: Newborn/infant, skin physiology, skin care, topical therapy, adverse drug reaction, iatrogenic Gi riflYenidoğan dönemi; bebeğin amniyotik kavitedeki, güvenli, steril, termostabil sıvı ortamı terk etmesiyle başlar; her türlü (fiziksel, kimyasal, biyolojik) zararlı ajana açık, termolabil ve kuru olan ekstrauterin ortama aktif uyum göstermekte zorlandığı, yaşamın ilk 4 haftasını kapsayan gelişim süreci ile devam eder 1-4 . Doğumda deri, dış etkenlere karşı koruyucu fonksiyon üstlenmenin yanı sıra bebeğin bakımını sağlayan kişide şefkat duygusunun uyanmasına katkı sağlar 3 . Yenidoğanın doğum sonrası erken dönemde annesi ile kurduğu yoğun tensel ilişkinin; bebeğin vital fonksiyonlarının daha erken stabilleşmesini sağladığı, bu bebeklerde bilişsel ve davranışsal gelişiminin daha ileri düzeyde gerçekleştiği gösterilmiştir 5 . Yenidoğan döneminde dermatolojik yaklaşım yaşamsal öneme sahiptir. Bu dönemde iyatrojenik durumlar dahil çok çeşitli dermatolojik sorun sık olarak yaşanmaktadır. [6][7][8][9][10][11][12] Bu durumun temel nedeni; diğer organ sistemleri ile birlikte derinin anatomik bütünlüğe rağmen henüz matürasyonunu tamamlamamış olmasıdır [3][4][5][6][7][8][9][10][11] . Yenidoğan deri fizyolojisinin iyi bilinmesi, bu dönemde karşılaşılabilecek deriye ait yetersizlikler ve sorunların ön görülebilmesi ile uygun topikal tedavinin seçilmesinin yanı sıra gereksiz ya da zararlı olabilecek topikal uygulamaların önlenmesine katkı sağlayacaktır. Yenidoğan Deri Fizyolojisi EpidermisEpidermis; deri yoluyla su kaybı ve toksik madde emilimini engelleyen, fiziksel, kimyasal hasarlanma ile enfeksiyonlara karşı direnç gösteren, derinin bariyer tabakasıdır 2,11 .

show abstract

Iatrogenic Disorders in Modern Neonatology: A Focus on Safety and Quality of Care

Cited by 17 publications

References 88 publications

Urinary Allantoin Is Elevated in Severe Intraventricular Hemorrhage in the Preterm Newborn

Urinary Allantoin Is Elevated in Severe Intraventricular Hemorrhage in the Preterm Newborn

Is Hyperbilirubinaemia a Clinical Useful Indicator of Reduced Drug Clearance Capacity in Neonates?

Skin Physiology of the Newborn and Topical Drug Use

Contact Info

Product

Resources

About