Hysteroscopy in women with abnormal uterine bleeding on hormone replacement therapy: a comparison with postmenopausal bleeding

Investigation des métrorragies de la post-ménopause (MPM)

“…Le médecin décidera s'il est adé-quat de suivre une recommandation spécifique en fonction de la situation particulière de la patiente ainsi que des ressources à disposition [5,6]. Il faudra donc, dans chaque cas, tenir compte du diagnostic médical principal mais aussi des diagnostics secondaires, de la situation personnelle de la patiente, de sa situation socioéconomique, ainsi que de ses positions éthiques et religieuses.…”

“…Cette problématique tend à s'accentuer en raison du vieillissement de la population, de l'usage plus fréquent de la substitution hormonale et de la prescription de Tamoxifène dans le cadre des tumeurs mammaires malignes [2 -4]. Près de 70 % des consultations gynécologiques de la femme péri-ou post-méno-pausée se rapportent à des saignements [5]. Les MPM constituent le principal signal d'alarme pour un carcinome de l'endomètre [6] et en sont le premier symptôme chez 80 % des patientes [7,8].…”

Investigation des métrorragies de la post-ménopause (MPM).

“…De plus, elles devraient favoriser la confiance du patient envers les décisions médicales [1][2][3].…”

“…Près de 70 % des consultations gynécolo-giques de la femme péri-ou post-ménopausée se rapportent à des saignements [2]. Les MPM constituent le principal signal d'alarme pour un carcinome de l'endomètre [3] et en sont le premier symptôme chez 80 % des patientes [4,5].…”

Do we really need to hysteroscope all the women who have irregular bleeding on hormone replacement therapy?

“…Polyps or sub-mucous myoma are the common abnormalities in the uterine cavity of premenopausal women and have been reported in more than 40% of the patients referred for abnormal uterine bleeding [2] and even more frequently in patients with persistent bleeding and bleeding on hormone replacement therapy (HRT) [2,3,4,5,6]. Polyps in particular are common in peri-and postmenopausal women and occur even more frequently in patients with bleeding on HRT, and fibroids in premenopausal women.…”