Hypothesen zur Genese dissoziativer Anfälle anhand der Anfallsschilderungen

Opp, Joachim; Frank-Job, Barbara

doi:10.1007/s10309-016-0094-x

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“…All transcripts were subjected to initial analysis using the methods developed in the EpiLIng project 11 . We found a clear tendency for patients with organic AP to describe their pain intensively and with variations initially, but then, especially in the drawing task, their efforts became more restrained.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The interviews followed a guideline that had been developed in a previous project. 11 The structure of the interviews is summarized as follows:…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…Both the responsible pediatric gastroenterologist and interviewer were blinded to each other's test results. The interviews followed a guideline that had been developed in a previous project 11 . The structure of the interviews is summarized as follows: …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Drawing the abdominal pain: A powerful tool to distinguish between organic and functional abdominal pain

Opp,

Schürmann,

Jenke

et al. 2024

J. pediatr. gastroenterol. nutr.

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ObjectivesAbdominal pain (AP) in children imposes a large economic burden on the healthcare system. Currently, there are no reliable diagnostic tools to differentiate between organic and functional disorders. We hypothesized from previous research that the analysis of patients' graphic expression of subjective symptoms as well as their interactional behavior adds new ways to differentiate between functional and organic AP.MethodsConversation analyses of physician‐patient‐encounters and graphical expression of AP‐based pain were performed.ResultsTwenty‐two interactions were recorded and analyzed. Fifteen children were diagnosed with organic AP and seven with functional AP. We found marked differences between children with organic and functional AP. For example, all 15 children with organic AP saw the task of drawing a picture of the pain during the interview as a duty, whereas the seven children with functional AP took this as an opportunity to provide detailed descriptions about the nature of the pain, the circumstances, and how the AP impaired their quality of life.ConclusionAnalysis of patients' interaction strategies in response to the painting task provides relevant clues as to whether AP is functional or requires further workup for organic causes.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The interviews followed a guideline that had been developed in a previous project. 11 The structure of the interviews is summarized as follows:…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Drawing the abdominal pain: A powerful tool to distinguish between organic and functional abdominal pain

Opp,

Schürmann,

Jenke

et al. 2024

J. pediatr. gastroenterol. nutr.

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“…Ein Forscherteam aus Bielefeld konnte Ende des letzten Jahrhunderts mithilfe der Konversationsanalyse zeigen, dass sich die Art, wie Menschen ihre dissoziativen Anfälle schildern, grundsätzlich unterscheidet von der Art, in der Menschen mit Epilepsie ihre Anfälle schildern [14,15]. Spätere Untersuchungen in England [16], Italien [17] und Frankreich [18] bestätigten und erweiterten CME Fallbeispiel 2: Patientin mit dissoziativer Störung Jahre) Arzt: Was kannste dazu erzählen?…”

Section: Anfallsschilderungunclassified

Dissoziative Anfälle frühzeitig erkennen

Opp

Job

2021

Monatsschr Kinderheilkd

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ZusammenfassungWenn dissoziative Anfälle, also psychogene, nichtepileptische Anfälle als epileptische Anfälle fehlgedeutet werden, führt dies zu frustraner medikamentöser Therapie und verzögert die Einleitung der erforderlichen psychotherapeutischen Maßnahmen. Folgende Anfallssymptome sollten an dissoziative Anfälle denken lassen: unrhythmisches, wildes Hin- und Herbewegen des Kopfes oder der Extremitäten, geschlossene Augen, lange Dauer und undulierender Verlauf. Ein unauffälliges Elektroenzephalogramm (EEG) spricht für dissoziative Anfälle, aber erst ein negativer EEG-Befund während eines Anfalls ist beweisend. Im Arztgespräch ist es entscheidend, dass die Betroffenen die Möglichkeit bekommen, frei zu schildern. Betroffene mit dissoziativen Anfällen zeigen dann Besonderheiten, die als Diagnosekriterien genutzt werden sollten: Sie fokussieren auf Begleitumstände und lassen in ihren Schilderungen den Moment des Bewusstseinsverlusts aus. Sie machen eher allgemeine Angaben und unterscheiden einzelne Anfälle kaum.

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“…Dagegen werden äußere Umstände überbetont (oder die Reaktion der Umgebung) und als zentrales Element des Anfallsgeschehens die Formulierung "ich bin einfach weg" angeboten. Sprachlich fallen neben der Unlust zur Schilderung der Anfälle die fehlende Strukturierung der Anfallsbe-schreibung und ausweichendes Kommunikationsverhalten sowie "Verwischungsaktivitäten" und "Vagheitsmarker" auf [19].…”

Section: Diagnosestellungunclassified

Psychosomatik in der Kinderneurologie

Merkenschlager¹,

Bernhard²,

Hiemisch³

et al. 2019

Kinder- und Jugendmedizin

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ZUSAMMENFASSUNGBasierend auf dem bio-psycho-sozialen Modell von Krankheit und Gesundheit beschäftigt sich die Neuropädiatrie mit dissoziativen und somatoformen Störungen des Kindes- und Jugendalters. Besonders die sog. Konversionsstörungen führen zu einer häufigen Inanspruchnahme des Kinderneurologen. Die nicht willentlich erzeugte Symptomatik basiert nicht auf einer identifizierbaren organischen Ursache und ist inkompatibel mit anatomischen und physiologischen Gesetzmäßigkeiten oder bekannten neurologischen Erkrankungen. Sie bedeuten für den Patienten und seine Familie eine erhebliche psychoemotionale Belastung und Funktionseinschränkung. Die Störungsbilder bergen das Risiko unnötiger und belastender Diagnostik und – mitunter invasiver – Therapie. Die Prognose psychotherapeutischer Interventionen ist umso günstiger je kürzer das Zeitintervall zwischen Manifestation und Diagnosestellung ist.

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Hypothesen zur Genese dissoziativer Anfälle anhand der Anfallsschilderungen

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Drawing the abdominal pain: A powerful tool to distinguish between organic and functional abdominal pain

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Dissoziative Anfälle frühzeitig erkennen

Psychosomatik in der Kinderneurologie

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