Hypertensive Crisis in Pediatric Patients: An Overview

Raina, Rupesh; Mahajan, Zubin; Sharma, Aditya; Chakraborty, Ronith; Mahajan, Sarisha; Sethi, Sidharth Kumar; Kapur, Gaurav; Kaelber, David C.

doi:10.3389/fped.2020.588911

Cited by 20 publications

(24 citation statements)

References 128 publications

(124 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hypertensive emergency was defined as HTN in the presence of acute or ongoing end-organ damage or HTN associated with an immediate life-threatening event requiring immediate intervention to reduce BP ( 11 , 12 ). Hypertensive urgency was defined as systolic blood pressure (SBP) or diastolic blood pressure (DBP) higher than the 99th percentile plus 5 mmHg accompanied by any complication related to HTN without evidence of end-organ damage ( 12 ). End-organ damage was defined as impaired renal, myocardial, hepatic, or hematologic functioning or neurological manifestations due to HTN.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Clinical Characteristics of Hospitalized Pediatric Patients With Hypertensive Crisis—A Retrospective, Single-Center Study in China

Peng

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundA hypertensive crisis is a medical emergency that causes acute damage to multiple organs. However, the etiology, clinical features, and prognosis of hypertensive crisis in Chinese children remain relatively unknown. The purpose of this study was to analyze the clinical characteristics of pediatric hypertensive crisis patients from a single center in China.MethodsWe analyzed data from 70 children with hypertensive crisis between January, 2000, and January, 2022. The patients were divided into two groups: those diagnosed with a hypertensive emergency (n = 46) and those diagnosed with hypertensive urgency (n = 24). Baseline etiologies and risk factors were compared between the two groups. The following data were collected and analyzed: age, sex, weight, height, family history of hypertension, blood pressure, clinical manifestations of hypertensive crisis, underlying causes, biochemical indicators, and antihypertensive drugs.ResultsThe major symptoms of hypertensive crisis were headache (n = 31, 44.29%), followed by visual symptoms (n = 15, 21.43%), and dizziness (n = 13, 18.57%). Further analysis showed that the incidence of convulsions was significantly higher in patients with hypertensive emergency than those with hypertensive urgency (χ2 = 5.38, p = 0.02). The leading underlying causes were renal disease (n = 34, 48.57%), followed by vascular disease (n = 11, 15.71%), essential hypertension (n = 9, 12.86%), oncological disease (n = 9, 12.86%), central nervous system disease (n = 3, 4.29%), endocrine and metabolic diseases (n = 2, 2.86%), and other (one case with lead poisoning, one case with histiocytosis). End-organ damage occurred in 46 patients with hypertensive crisis, including retinal damage (n = 20, 43.48%), brain damage (n = 19, 41.30%), heart damage (n = 15, 32.61%), and renal damage (n = 3, 6.52%). Hypertensive crisis was most common among children aged 7–12 years. Among children aged 13–18 years, hypertensive urgency was more common than hypertensive emergency. The incidence of dyslipidemia, elevated serum creatinine, and elevated uric acid did not differ significantly between the two groups. Most patients with hypertensive crisis need combined antihypertensive therapy (n = 60, 85.71%). There were no cases of mortality.ConclusionsHypertensive crisis is caused by secondary diseases, especially renal disease and vascular disease, in the majority of pediatric patients. Combination therapy with antihypertensive agents and treatment of secondary etiology results in a good prognosis.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Clinical Characteristics of Hospitalized Pediatric Patients With Hypertensive Crisis—A Retrospective, Single-Center Study in China

Peng

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…( 252) Ένα λεπτομερές ιστορικό απαιτεί την καταγραφή του προγεννητικού ιστορικού, την φαρμακευτική αγωγή της μητέρας, τις λεπτομέρειες όσον αφορά στον τοκετό και τον κίνδυνο ασφυξίας, το νεογνικό ιστορικό και την καταγραφή πιθανών επεμβάσεων ή χορήγησης φαρμάκων. (252) Ακόμα η καταγραφή δυσμορφικών χαρακτηριστικών ίσως συνηγορεί στην διάγνωση υποκείμενων συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Williams, το οποίο έχει την αρτηριακή υπέρταση σαν σημείο της κλινικής εκδήλωσης του. (252,253) Μια ενδελεχής εξέταση της κοιλιακής χώρας μπορεί αποκαλύψει κοιλιακή διάταση ή μάζα στα πλαίσια αποφρακτικής ουροπάθειας, πολυκυστικής νόσου του νεφρού ή κοιλιακών όγκων.…”

Section: ιβ8 διαγνωστική προσέγγισηunclassified

“…(252) Ακόμα η καταγραφή δυσμορφικών χαρακτηριστικών ίσως συνηγορεί στην διάγνωση υποκείμενων συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Williams, το οποίο έχει την αρτηριακή υπέρταση σαν σημείο της κλινικής εκδήλωσης του. (252,253) Μια ενδελεχής εξέταση της κοιλιακής χώρας μπορεί αποκαλύψει κοιλιακή διάταση ή μάζα στα πλαίσια αποφρακτικής ουροπάθειας, πολυκυστικής νόσου του νεφρού ή κοιλιακών όγκων. Η παρατήρηση της περιομφαλικής χώρας σε νεογνά με τοποθετημένες ομφαλικές γραμμές πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στην κλινική εξέταση.…”

Section: ιβ8 διαγνωστική προσέγγισηunclassified

“…(252,253) Οι βιοχημικές εξετάσεις θα πρέπει να συμπεριλαμβάνουν την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας καθώς και την μέτρηση της TSH (thyroid-stimulating hormone, θυρεοειδοτρόπος ορμόνη), της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης, των 17-υδροξυστεροειδών ούρων και των 17-κετοστεροειδών σε μεμονωμένες περιπτώσεις με την υποψία ενδοκρινικών διαταραχών από την κλινική εξέταση (προοωρότητα, μειωμένη ανάπτυξη, ταχυκαρδία, υπέρταση, ευερεθιστότητα, βρογχοκήλη, μετωπιαία διόγκωση κρανιοσυνόστεωση, εξόφθαλμο). (252,253) Όσον αφορά στη ρενίνη μπορεί να είναι ήπια αυξημένη σε περιπτώσεις προώρων νεογνών, αλλά μπορεί να είναι μειωμένη σε νεογνά με πνευμονική νόσο δυσκολεύοντας την ερμηνεία των τιμών της. (254,255) Κατά την μέτρηση της δραστικότητας της ρενίνης πλάσματος θα πρέπει να συνυπολογίζονται και οι συνοδές ηλεκτρολυτικές διαταραχές.…”

Section: ιβ8 διαγνωστική προσέγγισηunclassified

“…Η προσεκτική φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει το αίτιο της νεογνικής υπέρτασης ή να υποδείξει τις παθολογικές επιπτώσεις και βλάβες σε τελικά όργανα, όπως νευρολογικές διαταραχές, υπερτασική αμφιβλιστροειδοπάθεια ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (252,253). Σε όλα τα νεογνά θα πρέπει να καταγράφεται η αρτηριακή πίεση και στα τέσσερα άκρα για τον αποκλεισμό στένωσης ισθμού της αορτής ή αορτικών θρόμβων με απόφραξη της θωρακικής ή της κοιλιακής αορτής (252,253). …”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Συσχέτιση Της Προεκλαμψίας Πρώϊμης Έναρξης Με Τις Τιμές Της Αρτηριακής Πίεσης Στην Νεογνική Ηλικία

Χουρδάκης¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Η προεκλαμψία είναι μία υπερτασική διαταραχή της εγκυμοσύνης που επηρεάζει το 2% -8% του συνόλου των κυήσεων και σχετίζεται με υψηλή μητρική, εμβρυϊκή και νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η προεκλαμψία πρώιμης έναρξης ορίζεται ως η εμφάνιση της νόσου πριν από την ηλικία κύησης των 34 εβδομάδων, και προδιαθέτει το νεογνό και την μητέρα σε πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με την προεκλαμψία όψιμης έναρξης. Οι επιδράσεις της προεκλαμψίας στα τελικά όργανα των μητέρων παραμένουν καιρό μετά την εγκυμοσύνη με επακόλουθο οι μητέρες να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Στους απογόνους, οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις, όπως ο περιορισμός της εμβρυικής ανάπτυξης και η σοβαρή νεογνική νοσηρότητα, έχουν λάβει τη μεγαλύτερη προσοχή, αν και έχουν περιγράφει σημαντικές μακροχρόνιες συνέπειες στην υγεία τους. Οι μακροπρόθεσμες ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές επιπτώσεις παραμένουν λιγότερο γνωστές, αν και υπάρχουν ισχυρά επιδημιολογικά στοιχεία που υποστηρίζουν την σχέση ανάμεσα στην προεκλαμψία και την υπέρταση μελλοντικά στην ζωή. Τα δεδομένα που συνδέουν την προεκλαμψία με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης στα νεογνά περιορίζονται στις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό και παραμένει άγνωστο εάν η επίδραση της παραμένει καθολη την διάρκεια της νεογνικής περιόδου ή πέρα από αυτή. ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της μελέτης ήταν η καταγραφή των τιμών της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και των μεταβολών τους σε νεογνά μητέρων με πρώιμη έναρξης προεκλαμψία στον πρώτο μήνα ζωής, μία ηλικιακή ομάδα όπου υπάρχει έλλειψη δεδομένων. ΥΛΙΚΑ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Η ΑΠ μετρήθηκε με παλμική μέθοδο στη γέννηση, καθημερινά την πρώτη εβδομάδα και κατόπιν εβδομαδιαίως μέχρι τις 28 ημέρες ζωής σε 106 νεογνά μητέρων με πρώιμη προεκλαμψία (διάγνωση πριν τις 34 εβδομάδες κύησης) και ισάριθμα νεογνά νορμοτασικών μητέρων αντίστοιχης ηλικίας κύησης και φύλου χωρίς καρδιαγγειακές επιπλοκές ή ανωμαλίες. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δεν υπήρχαν διαφορές στις τιμές της αρτηριακής πίεσης κατά την εισαγωγή και την πρώτη ημέρα της ζωής μεταξύ των περιπτώσεων και των μαρτύρων. Αντίθετα, τα βρέφη που εκτέθηκαν σε προεκλαμψία είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές συστολικής (ΣΑΠ), διαστολικής (ΔΑΠ) και μέσης αρτηριακής πίεσης (MΑΠ) τις επόμενες ημέρες έως και την τέταρτη εβδομάδα ζωής (P <.001-.033). Οι αναλύσεις πολλαπλής παλινδρόμησης λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία κύησης, την προγεννητική χρήση κορτικοστεροειδών και τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων από τη μητέρα επιβεβαίωσαν τα παραπάνω ευρήματα (P <.001-.048). Η ANOVA επαναλαμβανόμενων μετρήσεων προσδιόρισε επίσης την προεκλαμψία ως σημαντικό παράγοντα που καθορίζει τις τάσεις της ΣΑΠ, της ΔΑΠ και της MΑΠ κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής (F = 16,2, P < . 001, F = 16.4, P < .001 και F = 17.7, P < .001, αντίστοιχα). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα ευρήματα συμφωνούν με προηγούμενες μελέτες που συσχετίζουν την προεκλαμψία με αυξημένη ΑΠ στην παιδική ηλικία. Οι διαφορές είναι ανιχνεύσιμες από τις πρώτες ημέρες ζωής, πριν την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ΑΠ. Η απουσία διαφορών στο πρώτο 24ωρο μπορεί να αποδοθεί στη διαδικασία της μεταβατικής κυκλοφορίας ή στη λήψη φαρμάκων από την έγκυο.

show abstract

Potential of Allium sativum in blood pressure control involves signaling pathways: A narrative review

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

The use of food products and functional foods to manage and treat several health conditions is expanding globally. Garlic (Allium sativum) consumption is commonly used for its potential therapeutic functions in numerous cardiometabolic disorders, including hypertension. The proposed blood pressure–reducing effects of garlic after its consumption influence several metabolic pathways, resulting in potentially beneficial health outcomes. The first postulated mechanism is nitric oxide (NO) activation, leading to vasodilation. Furthermore, garlic consumption was also shown to promote vasodilation by suppressing the renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS) and the formation of prostaglandins, suppressing angiotensin‐converting enzyme activity. The mechanism of garlic‐related vasodilation is related to its high sulfur‐containing content associated with forming hydrogen sulfides (H2S). The H2S binds to and activates vascular ATP‐sensitive potassium channels (kATP), leading to hyperpolarization, which induces vasodilation. This review summarizes garlic's features and the mechanical paths that could contribute to blood pressure control.

show abstract

Hypertensive Crisis in Pediatric Patients: An Overview

Cited by 20 publications

References 128 publications

Clinical Characteristics of Hospitalized Pediatric Patients With Hypertensive Crisis—A Retrospective, Single-Center Study in China

Clinical Characteristics of Hospitalized Pediatric Patients With Hypertensive Crisis—A Retrospective, Single-Center Study in China

Συσχέτιση Της Προεκλαμψίας Πρώϊμης Έναρξης Με Τις Τιμές Της Αρτηριακής Πίεσης Στην Νεογνική Ηλικία

Potential of Allium sativum in blood pressure control involves signaling pathways: A narrative review

Contact Info

Product

Resources

About