Hypertension and Pain Threshold

Abstract

Неврология, нейропсихиа-трия, психосоматика. 2016;8(4):57-61.Hypertension and pain threshold Grinyuk V.V., Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Department of Nervous System Diseases and Neurosurgery, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia 11, Rossolimo St., Moscow 119021 The paper considers the relationship between pain threshold and blood pressure (BP) in acute and chronic pain syndrome. Both experimental and clinical studies have established that elevated BP is accompanied by a higher pain threshold in acute pain (hypertension-related hypoalgesia). Epidemiological findings have shown that the prevalence of different pain syndromes is significantly lower in hypertensive patients than in individuals without hypertension. At the same time, there is evidence that elevated BP can, on the contrary, reduce pain thresholds and make prognosis worse in patients with chronic pain syndromes.Keywords: pain threshold; hypertension; chronic pain syndrome. Contact: Vladimir Vladimirovich Zakharov; zakharovenator@gmail.com For reference : Grinyuk VV, Zakharov VV, Vakhnina NV. Hypertension and pain threshold. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2016;8(4):57-61. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/20748(4):57-61. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/ -27118(4):57-61. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/ -2016 Артериальная гипертензия и порог восприятия боли 58 О Б З О Р Ы 50-55 лет, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, эмоциональный стресс. Кроме то-го, перенесенное сосудистое событие, как и хроническая боль, сопровождается уменьшением физической активно-сти пациентов [4].Однако, помимо общности факторов риска, обсужда-ется также причинно-следственная связь между АГ и хро-ническими болевыми синдромами, о чем свидетельствует ряд экспериментальных и клинических наблюдений [6].Г и п о а л г е з и я п р и а р т е р и а л ь н о й г и п е р т е н з и и : э к с п е р и м е н т а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я Со времен появления теории стресса Г. Селье извест-но, что острая боль -это стресс, который вызывает актива-цию симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. Активация последней стимули-рует симпатическую нервную систему. Преобладающее влияние симпатической нервной системы по сравнению с парасимпатической ведет к повышению сосудистого со-противления, увеличению частоты и силы сердечных со-кращений и в итоге -к повышению артериального давле-ния (АД) [6].В свою очередь острое повышение АД способствует уменьшению болевой чувствительности. Впервые это было показано B.R. Dworkin и соавт. в 1979 г. [7]. Авторы вызыва-ли искусственное повышение АД у крыс путем введения фе-нилэфрина. После повышения АД у экспериментальных животных раздражали ядро тройничного нерва и анализи-ровали реакцию избегания раздражающего стимула. У крыс с повышенным АД она была замедленной по сравнению с контрольной группой животных. Был сделан вывод, что по-вышение АД способствует уменьшению болевой чувстви-...

The Effect of Pneumoperitoneum-induced Hypertension During Laparoscopic Cholecystectomy Under General Anesthesia on Postoperative Pain: A Randomized Clinical Trial

“…Considering all these pros and cons, we are always looking for safer alternative analgesia techniques in our daily practice of anesthesia. In this regard, the relationship between high arterial blood pressure and reduced sensitivity to pain has been studied and proved in several investigations (29)(30)(31)(32). Therefore, the relationship between pain and hypertension is of great pathophysiological and clinical interest in the field of pain management.…”