Hypersensitivity reactions to Patent Blue V in breast cancer surgery: a prospective multicentre study

Abstract

An incidence rate of one in 300 HSR to PBV was observed for patients exposed to PBV during sentinel lymph node detection. This rate is higher than rates reported after the use of neuromuscular blocking agents, latex or antibiotics.

Reação alérgica ao corante azul patente em cirurgia de mama – relato de caso

“…1,6 Tanto o azul isossulfan como o azul patente pertencem ao grupo dos corantes triarilmetano. O azul patente tem apenas um grupo hidroxila adicional.…”

“…1 Têm sido atribuídas aos corantes inú-meras reações de hipersensibilidade imediatas e pode haver sensibilidade cruzada entre as duas drogas. 1,6 Ao contrário, o azul de metileno tem sido considerado mais seguro do que o azul patente e constitui uma opção efetiva a esse na identificação do linfonodo sentinela, fato esse, entretanto, contestado por alguns autores. 1 Existem evidências de que cerca de 2,7% da população seria alérgica ao corante azul, o que pode ser atribuído à sensibilização ocasionada pela exposição repetida a alguns produtos, como tecidos, cosméticos, papel, couro e medicamentos, que contêm esses corantes.…”

“…Parada cardíaca é infrequente, com reanimação satisfatória. 6 Não encontramos na literatura caso de óbito devido à reação alérgica ao uso do azul patente. Aspecto importante para o anestesiologista é que as reações alérgicas ao azul patente podem ser bifásicas e ocorrer um episódio subsequente de hipotensão entre seis e oito horas após o evento inicial.…”

“…Níveis normais de triptase não excluem uma reação de hipersensibilidade, visto que algumas reações alérgicas são mediadas pelos basófilos e pela ativação do complemento, que não aumentam os níveis séricos de triptase. 6 Tem sido recomendado o teste de hipersensibilidade por meio da injeção de pequeno volume da droga e esperar alguns minutos para verificar o surgimento dessas reações alérgicas. Entretanto, o uso de dose-teste é controverso e não existe evidência de que a anafilaxia seja reduzida.…”

Sentinel Lymph Node Biopsy in Breast Cancer Surgery

“…The authors of this troubleshooting guide discuss prophylaxis and note the low rate of severe reactions (5 grade III reactions requiring vasopressor support in the New Start Programme of 7917 patients 15 and 2 of 1742 in a French series. 16 Anaphylaxis can be reduced by prophylaxis, but the number of severe anaphylactic episodes is small and, although prophylaxis reduces the severity of allergic reactions, the incidence of reactions does not appear different. Prophylaxis may increase rates of infectious complications and wound dehiscence.…”