RESUMO -A radiocirurgia consiste na irradiação precisa de um volume alvo intracraniano com uma alta dose de energia, preservando o tecido nervoso adjacente. O desenvolvimento tecnológico dos aceleradores lineares, dos equipamentos estereotáxicos e da ciência de computação simplificaram o procedimento e tornaram-no acessível. Suas indicações principais são as lesões intracranianas inoperáveis como malformações artério-venosas, schwanomas vestibulares e de outros nervos cranianos, meningeomas da base do crânio, gliomas e metástases cerebrais. Mais recentemente o desenvolvimento da radioterapia estereotáxica fracionada ampliou o espectro" de indicações da radiocirurgia para lesões maiores e adjacentes a estruturas nervosas críticas. Apresentamos a nossa experiência inicial com estas técnicas no tratamento de 31 pacientes. Observamos controle adequado das lesões neoplásicas tratadas e aguardamos o tempo necessário para a observação de resultados nas malformações artério-venosas.PALAVRAS-CHAVE: radiocirurgia, radioterapia, estereotaxia, malformação artério-venosa cerebral, glioma, schwanoma, meningeoma, metastase cerebral.
Linear accelerator radiosurgerySUMMARY -Radiosurgery is the precise radiation of a known intracranial target with a high dose of energy, sparing the adjacent nervous tissue. Technological advances in the construction of linear accelerators, stereotactic KEY WORDS: radiosurgery, radiotherapy, stereotaxis, cerebral arteriovenous malformation, glioma, schwannoma, meningioma, brain metastasis.O conceito da radiocirurgia foi introduzido por Leksell cm 1951 para descrever a destruição de um alvo intracraniano com uma dose única e elevada de radiação ionizante 15 .0 objetivo é depositar com precisão uma alta dose de radiação em um alvo intracraniano, reduzindo drasticamente a dose aos tecidos normais vizinhos. Este objetivo é alcançado dirigindo-se ao alvo múltiplos feixes de radiação incidentes de várias direções. Utiliza-se a radiocirurgia para obliterar malformações artério-venosas (MAV) e inibir a capacidade de crescimento de tumores em pacientes que não podem ser tratados cirurgicamente. No início foram utilizados equipamentos de ortovoltagem acoplados a