Hyperphysiological F-18 fludeoxyglucose uptake of masticator muscles in a case of awake bruxism

Abstract

F-18 FDG is a tracer of glucose metabolism, which is commonly used in PET/CT for oncological diagnosis and staging. F-18 FDG uptake represents the glycolytic activity in the cell. Physiological FDG concentration may be noted often in the muscles of head and neck, tongue, muscles on mastication, extra ocular muscles due to eye movements, cricopharyngeus and posterior cricoarytenoid muscles on phonation, etc. Here we report a case of Awake Bruxism, who came for F-18 FDG PET/CT for evaluation of Pyrexia of unknown origin (PUO), showing intense F-18 FDG uptake symmetrically in masticator muscles. Bruxism is a habit of involuntary spasmodic grinding or clenching of teeth. Many factors like psychosocial, genetic, certain medications and sleep disorders are known to be associated with bruxism. Therefore knowledge of physiological F-18 FDG uptake as well as artifactual uptake is essential for nuclear medicine physicians, to avoid ambiguity in diagnosis.

Bruxismo de la vigilia

“…En relación a la definición, si bien en 2013 un consenso internacional de expertos definió al bruxismo como "una actividad muscular masticatoria repetitiva que se caracteriza por apretar o rechinar los dientes y/o por apuntalar o empujar la mandíbula" (2) , actualmente siguen existiendo sobre este punto controversias entre los estudios. Es así que algunos autores (1,10) , apoyan sus trabajos en la definición de contacto dentario como factor excluyente. En contraposición a esto, autores como Manfredini et al (18) , Nakayama et al (19) , Winocur et al (3) , Saito-Murakami et al (20) , en todos sus estudios tomaron como referencia los conceptos publicados en el consenso.…”

“…Sin embargo, muchos autores hacen énfasis en el contacto dentario, cómo fenómeno constante e invariable. Es así, que lo definen como el hábito de rechinar o apretar los dientes de manera espasmódica, involuntaria y no funcional, que puede causar trauma dental (1) . Otros, hablan de un hábito oral que posee una actividad rítmica de los músculos orofaciales, que produce un contacto vigoroso entre las superficies dentarias (10) .…”

“…Las formas de definir y clasificar al bruxismo han sido numerosas y han variado a lo largo del tiempo, partiendo de autores que hacen énfasis en el contacto dentario, definiéndolo como un hábito de rechinamiento o apretamiento (1) , hasta enfoques más recientes, donde se destaca el componente muscular involucrado (2) . Actualmente existe gran controversia en esta área del conocimiento, en especial la relacionada al fenómeno del bruxismo de la vigilia.…”