EinleitungAkute und chronische Pankreatitis sowie Neoplasien sind die am häufigsten diagnostizierten Krankheiten des Pankreas beim Pferd (Baker 1978, Church et al. 1987, Collobert et al. 1990). Intra vitam werden sie jedoch selten diagnostiziert und sind mit nur wenigen Fällen in der veterinärmedizinischen Fachliteratur beschrieben.Pferde, die an einer differentialdiagnostisch häufig nicht berücksichtigten akuten Pankreatitis erkrankt sind, werden aufgrund der sehr schmerzhaften Entzündung des Pankreas mit hochgradigen Koliksymptomen vorgestellt. Anorexie, Schwäche, kalte Akren, Schweißausbruch (Dehydratationhypovolämischer Schock), Fieber, Tachykardie, verlängerte Kapillarfüllungszeit, Tachypnoe, Tympanie (fehlende Peristaltik und fehlender Kotabsatz -paralytischer Ileus) werden als Leitsymptome beschrieben (Hughes et al. 2004, Kawaguchi et al. 2004, Gerros 2009 Insulin wies im Serum eine Aktivität von 12,1 µU/ml auf. Eine hochgradige erhöhte Lipaseaktivität (>36000 U/l) konnte auch im Bauchhöhlenpunktat nachgewiesen werden. Die Kleinpferdstute wurde mit 4 ml 7,5 %iger NaCl-Lösung/kg KM und nachfolgend mit 100 ml 0,9 %iger NaCl-Lösung/kg KM sowie 10 ml HES 10%/kg KM infundiert und erhielt 1,1 mg Flunixin-Meglumin/kg KM i.v.. Infolge der progressiven Verschlechterung wurde die Stute euthanasiert. In der abschließenden pathologisch-anatomischen und -histologischen Untersuchung konnte die Diagnose einer akuten, nekrotisierenden Pankreatitis gestellt werden. Das Pankreas zeigte ausgedehnte Nekrosen mit umfangreicher Destruktion organspezifischer Strukturen sowie multifokale Fettgewebsnekrosen im Bereich des Pankreas und des umgebenden Mesenteriums. Bei Pferden mit kontinuierlichen Koliksymptomen, Fieber, Hypertriglyzeridämie und Hyperglykämie sowie hohen GGT-, AST-, GLDH-und LDH-Aktivitäten empfiehlt es sich, sowohl die Aktivitäten der Lipase als auch der Amylase im Serum und in der Bauchhöhlenflüssigkeit zu bestimmen, und eine Entzündung des Pankreas differentialdiagnostisch zu berücksichtigen.Schlüsselwörter: Pankreas, akute nekrotisierende Pankreatitis, Lipase, Hypertriglyzeridämie, Kolik
Acute necrotising pancreatitis as colic reason in a ponyThis case report describes clinical signs, treatment and pathological findings of a 15-year-old pony mare with acute necrotising pancreatitis which was presented due to continuous severe abdominal pain, anorexia, tachycardia (88/min), tachypnoea (68/min), increased body temperature (40,8 °C), abdominal distension, absence of abdominal sounds, anuria and no defecation. Increased peritoneal fluid and distended intestinal loops were seen sonographically. Biochemical analysis of venous blood resulted in hyperlipasaemia (>6000 U/l), hypertriglyceridaemia (29,75 mmol/l), hyperglycaemia (40,79 mmol/l) and elevated activities of GLDH-(993,3 U/l), AST-(2663,1 U/l), LDH-(2830 U/l) and GGT (458,8 U/l). Serum insulin was normal (12,1 µU/ml). Peritoneal fluid was haemorrhagic and had increased activity of lipase (>36000 U/l). The patient was treated with crystalloid (4 ml NaCl 7,5%/kg ...