Hyperkalzämische Krise infolge eines primären Hyperparathyreoidismus

Guthoff, Martina; Georges, Gabriel; Wehrmann, Melissa; Teichmann, R.; Gröne, Elisabeth F.; Risler, T.; Häring, HU; Müssig, Karsten

doi:10.1055/s-0028-1105861

Cited by 8 publications

(7 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Still, rare cases of extreme hypercalcaemia in patients with primary HPT were reported by various authors. 6 Shibata et al described a novel CDC73 mutation in recurrent pHPT. CDC73 mutation analysis should be performed in cases of early-onset, recurrent, pHPT with polyglandular parathyroid involvement and pHPT presenting with severe hypercalcaemia, even if there is no positive family history.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Treatment of extreme hypercalcaemia: the role of haemodialysis

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

A patient with extremely high calcium level of 23.9 mg/dL (5.97 mmol/L) was admitted to our department unconscious with pathological ECG recording, demonstrating shortening of QT interval. The patient was treated by fluid resuscitation, bisphosphonates, salmon calcitonin and steroids. Haemodialysis with low calcium bath had been promptly provided with improvement of consciousness and calcium level. ECG changes disappeared. Subsequent investigations revealed hyperparathyroidism and a large parathyroid adenoma was then surgically removed. Extreme and rapid calcium elevation (parathyroid crisis) is rarely seen in primary hyperparathyroidism and usually is distinctive for malignancy. In the context of acute kidney injury and refractory hypercalcaemia with life-threatening complications (coma, ECG changes with impending danger of arrhythmia), haemodialysis may effectively decrease calcium levels. It should be pointed out that dialysis is an efficient method of treatment of refractory hypercalcaemia, parathyroid crisis, but it is rarely used due to its invasive nature.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Treatment of extreme hypercalcaemia: the role of haemodialysis

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Merke Insgesamt sind mit der zervikalen Ultraschalluntersuchung und der Sestamibi-Szintigrafie die meisten pathologischen Nebenschilddrüsen bei kritischer Hyperkalzämie und hyperkalzämischer Krise darstellbar, doch kann bei negativem Befund eine zusätzliche CT oder 4-D-CT ergänzend vorgenommen werden [4,42,43]. Primärtherapie der kritischen Hyperkalzämie und hyperkalzämischen Krise, Operationszeitpunkt bei PHPT Allgemein akzeptiert ist die Forderung, ab einem Serum-Kalziumwert von über 3,0-3,1 mmol/l (12-14 mg%) unabhängig von zusätzlichen klinischen Symptomen umgehend eine kalziumsenkende Therapie vorzunehmen, bevor die kritische Hyperkalzämie in eine hyperkalzämische Krise mündet [1,12,24,52], wenngleich dies in den meisten Fällen erst bei Kalziumwerten über 3,5 mmol/l beobachtet wurde [53]. Die Senkung des Kalziumspiegels ohne Therapie der Primärursache ist jedoch nicht immer erfolgreich und kann ggf.…”

Section: Diagnose Der Zugrunde Liegenden Erkrankungunclassified

Chirurgische Therapie kritischer Hyperkalzämien und hyperkalzämischer Krisen

Dukaczewska,

Goretzki,

Mogl

2024

Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date

View full text Add to dashboard Cite

Über 90% der Fälle mit kritischer Hyperkalzämie gehen auf eine malignomassoziierte Hyperkalzämie oder einen primären Hyperparathyreoidismus (PHPT) zurück. Die rein konservative Therapie hat eine hohe Mortalität. Wird ein PHPT hingegen frühzeitig operativ versorgt, ist von einer Überlebenschance von > 95% auszugehen. Dies zeigt die besondere Bedeutung der sofortigen interdisziplinären Behandlung, um die Therapie, die Diagnose der Grundkrankheit und das weitere Vorgehen optimal gestalten zu können.

show abstract

“…In ca. 80 % der Fälle findet sich ein einziges Adenom [19], eine Hyperplasie aller vier Drüsen findet sich in 15-20 % der Fälle. Nebenschilddrüsenkarzinome sind eine Rarität und finden sich entweder sporadisch oder im Rahmen einer MEN [34].…”

Section: Tumorhyperkalzämieunclassified

“…1). Akute Störungen verursachen meist reversible Verände-rungen, eine prolongierte Hyperkalzämie ist jedoch mit strukturellen Schädigungen wie einem chronischen Nierenversagen verbunden [19]. [25,33,34].…”

unclassified

Die hyperkalzämische Krise in der Intensivmedizin

Haap

Tschritter

Artunc

et al. 2012

Dtsch med Wochenschr

View full text Add to dashboard Cite

A hypercalcemic crisis is a life-threatening disease with multiorgan failure due to severe hypercalcemia. If left untreated, a hypercalcemic crisis is associated with a very high mortality and requires immediate diagnostic and therapeutic interventions. Especially a rapid rise to high calcium levels impairs the function of several organ systems and leads to central nervous, renal, cardiovascular and gastrointestinal symptoms. A hypercalcemic crisis is caused in more than 90 % by malignancy or primary hyperparathyreoidism and only in very rare cases by other diseases such as granulomatous diseases or other endocrinological diseases. Causal therapeutic options include an adequate treatment of malignancy and a surgical resection of the adenomatous tissue in primary hyperparathyreoidism. In addition, an adequate supportive therapy to lower calcium levels should be initiated as soon as possible. Rehydration with normal saline is the mainstay of therapy. Additional pharmacological therapies include biphosphonates, loop diuretics, calcitonin, steroids and calcimimetics. Besides classic hemodialysis continous renal replacement therapy with citrate anticoagulation is new therapeutical approach that can be used for the acute reduction of elevated serum calcium levels.

show abstract

Hyperkalzämische Krise infolge eines primären Hyperparathyreoidismus

Abstract: Hypercalcemic crisis is often associated with acute renal failure due to calcium-induced polyuria.

Cited by 8 publications

References 3 publications

Treatment of extreme hypercalcaemia: the role of haemodialysis

Treatment of extreme hypercalcaemia: the role of haemodialysis

Chirurgische Therapie kritischer Hyperkalzämien und hyperkalzämischer Krisen

Die hyperkalzämische Krise in der Intensivmedizin

Contact Info

Product

Resources

About