Hyperandrogenemia in patients presenting with acne

Slayden, S.M.; Morán, Carlos; Sams, W. Mitchell; Boots, Larry R.; Azziz, Ricardo

doi:10.1016/s0015-0282(01)01701-0

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“…Os valores da glicemia de jejum≥126 mg/dL e da GPP-2h≥200 mg/dL identificam o estado diabético. Condizente com o perfil dermatológico, a descrição do exame cutâneo, além da AN, abrangeu a presença do hirsutismo (índice≥8) 11 e da acne 12 . Referente às irregularidades menstruais, a ausência de sangramento vaginal por período maior que 6 meses foi definida como amenorreia, e o intervalo menstrual além de 45 dias, como oligomenorreia.…”

Section: Métodosunclassified

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Acantose nigricante: inter-relações metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

Ávila¹,

Borges²,

Paez³

et al. 2014

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: Estabelecer a prevalência da acantose nigricante (AN) no contexto da síndrome dos ovários policísticos (SOP) e as respectivas associações com a obesidade, a resistência insulínica (RI), a insulinemia e a síndrome metabólica (SM). MÉTODOS: Em um estudo transversal e prospectivo, foram selecionadas cem pacientes acometidas pela SOP, diagnosticadas segundo o Consenso de Rotterdam (2003). O exame cutâneo incluiu, além da verificação da presença da AN, a presença do hirsutismo (escore ≥8) e da acne. Foram investigados os dados clínicos e bioquímicos, os fatores de risco cardiovascular que se fazem presentes na SM, como circunferência abdominal (CA), obesidade, hipertensão e os índices de HDL e triglicérides. O modelo de aferição da resistência insulínica foi realizado por meio do teste homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). RESULTADOS: A prevalência da AN (53%) mostrou correspondência significativa com o hirsutismo (p=0,02), o índice de massa corpórea (IMC) (p<0,01), a insulinemia basal (p<0,01), o HOMA-IR (p<0,01) e a SM (p<0,05). A SM alcançou a prevalência de 36% e associou-se significativamente apenas com a AN (p<0,01). Conquanto ausente o diabetes mellitus, sobressaem as conotações do HOMA-IR alterado (p=0,01) com a SM (p<5%) e a AN (p<0,01). CONCLUSÕES: A AN integra o quadro fenotípico grave da SOP como mais um signo previsível dos riscos da doença cardiovascular. Abstract PURPOSE:To establish the prevalence of acanthosis nigricans (AN) within the context of polycystic ovary syndrome (PCOS) and its associations with obesity, insulin resistance, insulinemia, and metabolic syndrome (MS). METHODS: A cross-sectional prospective study was conducted on 100 patients with PCOS diagnosed according to the Rotterdam Consensus (2003). The skin test included, in addition to the detection of the presence of AN, the presence of hirsutism (score ≥8) and acne. In addition to clinical and biochemical data, we investigated cardiovascular risk factors present in MS such as abdominal circumference, obesity, hypertension and HDL and triglyceride levels. Insulin resistance was determined by the HOMA-IR test. RESULTS: The prevalence of AN (53%) was significantly correlated with hirsutism (p=0.02), body mass index (p<0.01), basal insulinemia (p<0.01), (HOMA-IR) (p<0.01), and MS (p<0.01). The prevalence of MS reached 36% and was significantly associated only with AN (p<0.01). Although diabetes mellitus was absent, there was a significant association of altered HOMA-IR (p<0.01) with MS (p<5%) and AN (p<0.01). CONCLUSION: AN is part of the severe phenotypic profile of PCOS as an additional predictable sign of the risks of cardiovascular disease.

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Section: Métodosunclassified

“…Foram definidos os grupamentos ponderais de acordo com o IMC: normal (18,(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)9), sobrepeso (25-30) e obesidade (>30). A pressão arterial (mmHg) foi mensurada no braço direito, com a paciente sentada, após cerca de dez minutos em repouso.…”

Section: Métodosunclassified

Acantose nigricante: inter-relações metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

Ávila¹,

Borges²,

Paez³

et al. 2014

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Akneli adolesanlarda (12-18 yaflta) hirsutizm olmamas›na ra¤men %88'inde serbest testosteron ve DHEA-S yüksekli¤i ile belirlenen hiperandrojenemi gözlenmifltir. [19] Dikkatli bir anamnez ve fizik muayene sonras›nda, ilk basamakta bazal hormonal inceleme ve adrenal ve overlerin ultrasonografik de¤erlendirilmesi yap›l›r. ‹lk olarak, total ve serbest testosteron, 17 OH progesteron, prolaktin ve tiroid fonksiyon testleri de¤erlendirilir.…”

Section: De¤erlendirmeunclassified

Hyperandrogenism in adolescents

Akın¹

2012

Turk Aile Hek Derg

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A ndrojenler, steroid yap›da hormonlar olup, bafll›ca deri, kas, kemik ve üreme organlar› üzerinde etki gösterirler. Hirsutizm, k›zlarda ve kad›nlarda özel-likle yüz, çene, gövde ön orta hat, s›rt ve uyluk iç yüzü gibi androjene duyarl› bölgelerde erkek tipi k›llanma art›fl› için kullan›lan terimdir. Üreme ça¤›ndaki kad›nlarda %5-8 oran›nda görüldü¤ü bildirilmektedir. Hirsutizm androjen fazlal›¤› ya da derideki artm›fl androjen etkisi sonucu oluflabilir. Hipertirikoz ise, androjen etkisinden ba¤›ms›z olarak tüm vücutta yayg›n terminal k›l yap›s›n-da olmayan tüylenme art›fl›d›r. Hiperandrojenizm, k›z-larda ve kad›nlarda görülen hirsutizm, akne, sebore, alopesi gibi androjen fazlal›¤›na ba¤l› bulgulara verilen genel add›r.[1] Adolesan k›zlarda hiperandrojenizm nedenleri Tablo 1'de özetlenmifltir. Hiperandrojenizm NedenleriPolikistik Over Sendromu ‹lk kez 1935 y›l›nda Stein ve Leventhal taraf›ndan tan›mlanan polikistik over sendromu (PKOS), hiperandrojenemi, anovulatuvar sikluslar (amenore/oligomenore) ve polikistik over yap›s› ile karakterize heterojen bir bozukluktur. Üreme ça¤›ndaki kad›nlar›n yaklafl›k % 6's›nda gö-rülür.[2] PKOS semptomlar› genellikle menarfl döneminde SummaryHyperandrogenism is defined as androgen-dependent signs such as hirsutism, acne, seborrhea, and alopecia in girls and women. Hirsutism is the term used for the excess of male type body hair in the androgen-sensitive skin regions of girls and women. Polycystic ovary syndrome is the most common cause of hirsutism in adolescent girls. More rare causes are idiopathic hirsutism, nonclassical adrenal hyperplasia, androgen-secreting tumors, Cushing's syndrome, hyperprolactinemia, disorders of sex differentiation and some drugs. On physical examination, the quantification of hirsutism is defined by using the Ferriman-Gallwey score. In patients with hyperandrogenism, first, the etiology is defined based upon clinical history, physical examination, hormonal investigations and imaging studies. As a treatment, depending on the underlying etiology, oral contraceptive pills, antiandrogen drugs and cosmetic modalities can be used. Multidisciplinary approach including family physician, pediatric endocrinologist, gynecologist, dermatologist, psychologist and dietician is essential for follow up.

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“…A acne vulgaris resulta da obstrução do folículo sebáceo causando acúmulo de sebo e formando os comedões que, ao se inflamarem, originam pápulas ou nódulos, é bom indicador da hiperandrogenemia, no entanto alguns estudos são conflitantes no que diz respeito à sua incidência em mulheres com hiperandrogenemia (Slayden et al, 2001).…”

Section: Figura 1 -íNdice De Ferriman E Gallwey E Gallwey Modificado unclassified

“…Também interfere na função endometrial e no ambiente de implantação do embrião por causar decréscimo da expressão da glicodelina e da proteína ligadora da IGF-1 (Jakubowicz et al, 2001). A glicodelina tem papel na inibição da resposta imune endometrial ao embrião (Bolton et al, 1987) e a proteína ligadora de IGF-1 facilita o processo de adesão da interface feto-materna (Giudice et al, 1988 (Azziz et al, 2001). …”

Section: Resistência Insulínicaunclassified

Comparação entre o tratamento com metformina e orientação dietética associada a exercícios físicos em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

Curi¹

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Hyperandrogenemia in patients presenting with acne

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Acantose nigricante: inter-relações metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

Acantose nigricante: inter-relações metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

Hyperandrogenism in adolescents

Comparação entre o tratamento com metformina e orientação dietética associada a exercícios físicos em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

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