Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen und in Kindergemeinschaftseinrichtungen – Gesetzliche Grundlagen, Überwachungspraxis und Erfahrungen der Gesundheitsämter

Abstract

Infection prevention is one of the main tasks of the public health services. The "Protection against infection act" places all medical institutions and facilities for children (kindergartens and schools) under the obligation to assume responsibility and to cooperate. Duties of the institutions are described, and public health services are obliged to perform hygiene control visits.Regarding medical institutions, the guidelines of the German Commission on Hospital Hygiene and Infection Control have to be observed, and the counties were obliged to publish hygiene enactments. Subsequently, good improvements in hygiene management in medical institutions were achieved. In schools, however, severe hygienic problems (i.e. sanitary hygiene, indoor air hygiene) are detected, without any improvement - obviously due to a missing sense of responsibility in the school community. Causes for poor behaviour prevention (hand hygiene, ventilation) and missing situational prevention (i.e. cleaning) are discussed. Without reversion to the obviously needed but nearly forgotten subject school hygiene, obligatory guidelines and the assuming of responsibility, permanent improvements cannot be achieved.

Toilettenhygiene in Schulen: ein altes und immer noch aktuelles Thema. Ergebnisse einer Umfrage bei Schulleitungen und Schülern in Frankfurt am Main, 2018

“…Beschwerden von Eltern oder Schulgemeinden über Hygienemängel in Schultoiletten müssen bei anlassbezogenen Begehungen in der Regel bestätigt werden [22]. In medizinischen Einrichtungen werden angemahnte Verbesserungen in der Regel rasch umgesetzt, im Bereich der Schulen können Verbesserungen oft nur verzögert und meist nicht nachhaltig erzielt werden [23].…”

“…Weder gibt es eine Kommission für Schulhygiene noch gesetzlich verankerte fachliche Vorgaben oder eine Schulhygiene-Verordnung. Das Fachgebiet der Schulhygiene, in dem Deutschland vor mehr als 100 Jahren führend war [24], liegt brach und aktuelle Bücher zur Schulhygiene fehlen gänzlich [23]. Darüber hinaus haben die Gesundheitsämter in Schulen nicht wie im Krankenhaus einen einzigen verantwortlichen Ansprechpartner (ärztlicher Direktor) sondern verschiedene (kommunale Schul-und Bauämter für Liegenschaft und Verwaltung sowie staatliche Schulämter für die Lehrer), die darüber hinaus oft nicht ausreichend gut zusammenarbeiten.…”

“…Einer raschen Abstellung von Mängeln in Schulen stehen oft haushaltsrechtliche Bedingungen (Verpflichtung zur Ausschreibung, langfristige Planung und Einstellung in den Haushalt der Kommunen, finanzielle Gründe) entgegen. Auch ist die Wahrnehmung der im Infektionsschutzgesetz geforderten Eigenverantwortung (IfSG § 1) in Schulen -im Gegensatz zu den medizinischen Einrichtungen -oft nicht erkennbar [23].…”

Autochthonous and imported giardiasis cases: An analysis of two decades of national surveillance data, Germany, 2002 to 2021

“…Spending time at kindergarten is likely a main avenue of exposure to G. duodenalis infection for children under 5 years of age [12]. Potential factors contributing to the observed decline in children under 5 years might be a gradual improvement of infection prevention and control measures since the implementation of the infection protection act in Germany, which also applies to kindergartens, schools and other childcare centres, as well as intensified hygiene promotion initiatives such as training and 'Hygiene Tips for Kids' [13,14]. Alternative hypotheses, such as reduced Giardia exposure because of a change in dietary habits or an actual decreased prevalence of the parasite in food items preferred in this age group should be considered as well.…”

Dermatologische Empfehlungen zur Handhygiene in Schulen während der COVID‐19‐Pandemie

“…Diese Hygienepläne stellen die Schulen vor große Herausforderungen, da in der Vergangenheit in Schulen Hygienepläne oft nicht erstellt, nicht an die jeweilige Schule angepasst oder aktualisiert wurden und da die Hygiene in den Sanitärbereichen der Schulen von den Gesundheitsämtern oft nur anlassbezogen überwacht wurde, wobei "vorgebrachte Beschwerden in der Regel bestätigt werden" konnten [3]. Von Seiten der Gesundheitsamts-Aufsicht wurde moniert, dass oft Seife und Einmalhandtücher fehlten [4], so dass eine richtige Händehygiene nicht möglich sei [3]. Waschbecken in Klassenräumen seien häufig schlechter ausgestattet als in Schultoiletten [4].…”