Hydroxyäthylstärke in der Therapie der Bellschen Fazialislähmung

Abstract

Nowadays an infusion therapy composed of cortisone, low-molecular dextran, and pentoxifylline is the most common treatment of Bell's palsy. During recent years it has become well known that low-molecular dextran has several severe side effects (e.g. acute renal failure). - At the ENT Department of the University of Göttingen 33 patients with Bell's palsy were treated with an infusion therapy which replaced low-molecular dextran by hydroxyethyl starch. Before and after therapy patients underwent a special diagnostic procedure for the facial nerve function consisting of --determination of the degree of paralysis and secondary defects (14) --a complete electrophysiological examination. The patients were followed up for at least 6 months. It was found that 97% of the patients had a complete functional recovery.

Gestörte motorische FunktionenOperative und konservative Verfahren zur Wiederherstellung der motorischen Funktionen des Nervus facialis, Nervus accessorius, Nervus hypoglossus

“…In diesem Zusammenhang gewinnt die obligate Verabreichung eines Virustatikums zunehmend an Bedeutung. In der eigenen Klinik verabreichen wir bei idiopathischen Lähmungen ein modifiziertes ¹Stennert-Schemaª mit HAES 6 % [11] sowie zusätzlich ein Virostatikum (Aciclovir).…”

“…Auch bei der idiopathischen Lähmung wird von einigen Autoren die Entlastung des Nerven durchaus noch durchgeführt [3]. Die Erfahrungen von Stennert [4] und eigene gute Erfahrungen [11] lassen die Verfasser hier jedoch stets ein konservatives Vorgehen bevorzugen.…”

Das antiphlogistisch-rheologische Infusionsschema nach Stennert in der Behandlung von kochleovestibulären Störungen

“…In anderen Kliniken ist das hier verwendete Schema modifiziert und Dextran 40 10% durch HAES 6% ersetzt worden [14].…”

Zur prognostischen Wertigkeit der Elektrodiagnostik bei der Bell'schen Lähmung

“…Bei der Neuromyographie wurde em Amplitudenabfall von mindestens 30% im Vergleich zur gesunden Gegenseite als Zeichen eines (je nach Amplitudenreduktion partiell oder komplett) ,degenerativen" Lahmungsverlaufes gewertet (zu den technischen Emzelheiten der EMG und der NMG siehe[16]). Therapiert wurde nach dem von Stennert(19,20) angegebenen Infusionsschema, das Dextran 40, Pentoxifyllin und Prednisolon beinhaltet (n = 72) oder nach einer von Laskawi et al(12) angegebenen Modifikation (n = 47), bei der anstelle von Dextran 40 HAES 6% zur Anwendung kommt. Diese beiden Kollektive unterscheiden sich weder in der Zusammensetzung des Patientengutes noch in den Ausheilungsergebnissen, und werden daher nicht getrennt vorgestellt.ErgebnisseBei 39% der im Rahmen dieser Studie untersuchten Patienten wurden elektrodiagnostisch Degenerationszeichen festgestellt.…”