Hydrodistension der Harnblase zur Diagnostik und Therapie

Kaftan, Björn Theodor; Wiedemann, Andreas

doi:10.1055/s-0044-100053

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“…Dabei wird die Kapazität der Blase bestimmt und die maximale Füllung bei o. g. Druck für 1-3 Minuten gehalten. Anschließend wird die Füllflüssigkeit wieder unter Sicht abgelassen und die Blasenwand auf Glomerulationen, Cracking und Hunnersche Läsionen beurteilt [20]. Die Blasendehnung erhöht den heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF) und verringert umgekehrt die Aktivität des antiproliferativen Faktors im Urin von Patienten mit IC/BPS bis zu 2 Wochen nach der Distension [21].…”

Section: üBersicht üBer Interventionelle/ Operative Therapieverfahrenunclassified

Interstitielle Zystitis: Interventionelle und operative Therapie – mehr als eine Ultima Ratio

Bschleipfer

Kaftan

2021

Aktuelle Urol

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ZusammenfassungDie interstitielle Zystitis ist eine häufig unterdiagnostizierte, chronisch-rezidivierend bis chronisch-progredient verlaufende Harnblasenerkrankung, deren Pathogenese und Ätiologie noch weitgehend unklar ist. Die Erkrankung selbst ist nicht heilbar, eine Therapie erfolgt symptomatisch. Neben konservativen und medikamentösen Therapieansätzen stehen den Patienten auch eine Vielzahl an interventionell-operativen Verfahren zur Verfügung. Dazu zählen neben intravesikalen Instillationen, transurethralen Verfahren wie Injektionen von Botulinum-Toxin A, Kortikosteroiden und Lokalanästhetika, Hydrodistension und Neuromodulation auch operative Eingriffe wie (Laser-) Fulguration, Resektion und Zystektomie. Obwohl operative Interventionen bei Vorliegen einer interstitiellen Zystitis meist sehr spät in Erwägung gezogen werden (sollen) und prinzipiell als Ultima ratio bezeichnet werden, weisen diese Eingriffe bei guten bis sehr guten Ansprechraten und meist überschaubaren Komplikationen ein günstiges Nutzen-Risikoverhältnis auf. Eine allgemeine Pauschalisierung der Intervention als Ultima ratio sollte daher vermieden werden und ihr Einsatz individuell abgestimmt auf den jeweiligen Patienten erfolgen.

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Section: üBersicht üBer Interventionelle/ Operative Therapieverfahrenunclassified

Interstitielle Zystitis: Interventionelle und operative Therapie – mehr als eine Ultima Ratio

Bschleipfer

Kaftan

2021

Aktuelle Urol

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Diagnostik der Interstitiellen Zystitis: Wie gehe ich praktisch vor?

Foresti

Schultz-Lampel

2021

Aktuelle Urol

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ZusammenfassungDie interstitielle Zystitis zählt zu den seltenen chronischen Erkrankungen der Harnblase mit typischen Hauptsymptomen wie Blasenschmerz, vermehrtem Harndrang und Pollakisurie. Aufgrund zahlreicher Differenzialdiagnosen mit ähnlichen Symptomen und der bis dato unklaren Genese ist die Diagnose immer noch eine Ausschlussdiagnose und eine Herausforderung für den Arzt und Betroffene. Häufig kommt es bei den Patienten zu langjährigen Fehldiagnosen und erfolglosen Behandlungen. Das primäre Ziel ist daher, diese chronischen Schmerzpatienten einer zügigen Diagnosestellung und adäquaten Therapieeinleitung zuzuführen. Im Folgenden werden die konsensusbasierten Empfehlungen der aktuellen S2k-Leitlinie „Diagnose und Therapie der interstitiellen Cystitis (IC/BPS)“ (2018 AWMF-Register-Nr.: 043/050) in einen praxisorientierten und strukturierten Diagnostikablauf zusammengefasst.

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Hydrodistension der Harnblase zur Diagnostik und Therapie

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Interstitielle Zystitis: Interventionelle und operative Therapie – mehr als eine Ultima Ratio

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