Human papillomavirus and other genital infections in indigenous women from Paraguay: a cross-sectional analytical study

Abstract

BackgroundThe incidence of cervical cancer in Paraguay is among the highest in the world, with the human papillomavirus (HPV) being a necessary factor for cervical cancer. Knowledge about HPV infection among indigenous women is limited. This cross-sectional study analyzed the frequency of HPV and other genital infections in indigenous Paraguayan women of the Department of Presidente Hayes.MethodsThis study included 181 sexually active women without cervical lesions. They belonged to the following ethnicities: Maká (n = 40); Nivaclé (n = 23); Sanapaná (n = 33); Enxet Sur (n = 51) and Toba-Qom (n = 34). The detection of HPV and other gynecological infectious microorganisms was performed by either molecular methods (for Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis), gram staining and/or culture (for Gardnerella vaginalis, Candida sp, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), serological methods (for Treponema pallidum, human immunodeficiency virus [HIV]) or cytology (cervical inflammation).ResultsA high prevalence (41.4%) of women positive for at least one sexually transmitted infection (STI) was found (23.2% any-type HPV, 11.6% T pallidum, 10.5% T vaginalis, 9.9% C trachomatis and 0.6% HIV) with 12.2% having more than one STI. HPV infection was the most frequent, with 16.1% of women positive for high-risk HPV types. There was a statistically significant association observed between any-type HPV and C trachomatis (p = 0.004), which indicates that the detection of one of these agents should suggest the presence of the other. There was no association between any-type HPV and other genital infections or cervical inflammation, suggesting that other mechanism could exist to favor infection with the virus.ConclusionThis multidisciplinary work suggests that STIs are frequent, making it necessary to implement control measures and improve diagnosis in order to increase the number of cases detected, especially in populations with poor access to health centers.

Detección molecular del virus papiloma humano de alto riesgo oncogénico en muestras cervicales. Laboratorio Central de Salud Pública. Primeros Resultados

“…La frecuencia de la infección por VPH-AR en las mujeres estudiadas fue del 16,0%, similar a la descripta en otros países latinoamericanos como México, 14,5%; Costa Rica, 16%; Colombia, 14,8% y Chile, 15,8% en estudios de cribado primario en pacientes sin historia previa de citología anormal (9,20,21). Además, es semejante al detectado en un estudio realizado en comunidades indígenas del Paraguay, que reportó una prevalencia de 23% para cualquier tipo de VPH y de 16,1% para VPH-AR, en el que todas las pacientes estudiadas fueron negativas para lesiones escamosas intraepiteliales (22).…”

Sexually transmitted pathogens, coinfections and risk factors in patients attending obstetrics and gynecology clinics in Jalisco, Mexico

“…15 Furthermore, a study of 734 Brazilian women detected a frequency of 19.6%. 16 A report that included 201 Mexican women showed a frequency of 57.7% of STI; 17 this data is superior to ours.…”

Infecciones de transmisión sexual en mujeres de edad fértil usuarias del Hospital Regional de Villa Hayes, Paraguay

“…El CEPEP publicó en el año 2.008 una edad de inicio de relaciones sexuales de 18,2 años en mujeres de 15 a 44 años de edad en 4 regiones del país que incluían Asunción y Área Metropolitana, Norte, Centro Sur y el Este; además en dicha publicación se observó un aumento en el número de mujeres que tuvieron su primera relación sexual antes de los 20 años de edad en comparación a años anteriores (12), dato que debería de llamar la atención como para incentivar más campañas de educación sexual a nivel nacional. En cuanto al número de parejas sexuales en el último año, se encontró una mediana de 1 pareja sexual por mujer, concordando con un estudio realizado en el mismo departamento en mujeres indígenas no gestantes (6).…”

“…En un estudio reciente realizado en nuestro país en el Departamento de Presidente Hayes, se demostró que existe una alta frecuencia de sífilis y de infección por el VIH en mujeres no gestantes con inicio de relaciones sexuales en algunas comunidades indígenas (6). Por ello, el objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia de sífilis, infección por VIH, y los factores de riesgo asociados con la adquisición de estas infecciones en mujeres no gestantes en edad fértil.…”