По оценкам Всемирной Организации Здраво-охранения ожирение в 21 веке приняло характер эпи-демии, с каждым годом число больных ожирением не-изменно растет. Современный образ жизни прово-цирует изменения в режиме труда и отдыха, в харак-тере питания и образе жизни, поэтому ожирение и из-быточную массу тела можно считать проблемами со-временности. Ожирение является доказанным фак-тором риска развития сердечно-сосудистых заболе-ваний [1].Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее встречающихся аритмий. Число больных ФП по разным оценкам составляет от 1 до 5% населе-ния. Этот тип аритмии опасен своими осложнениями в виде системных тромбоэмболий, в том числе тром-боэмболического инсульта. Ожирение, как независи-мый фактор риска развития ФП, повышает вероятность ее возникновения на 50%. Точные механизмы влияния избыточной массы тела на развитие аритмий до кон-ца не установлены, большинство исследований в этом Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных аритмий. Ее появление приводит к снижению качества жиз-ни и уменьшению ее продолжительности за счет тромбоэмболических осложнений. Ожирение способствует структурному и электрическо-му ремоделированию миокарда предсердий, что приводит к возникновению эктопических фокусов в устьях легочных вен и нарушению нор-мального электрического проведения по предсердиям. К основным механизмам формирования аритмогенного субстрата относят системное воспаление, фиброз миокарда, перегрузку кардиомиоцитов ионами Na + и Са 2+ , накопление в клетках недоокисленных продуктов метабо-лизма, дисбаланс вегетативной регуляции. Ассоциированные с ожирением артериальная гипертензия, инсулинорезистентность и синдром обструктивного апноэ сна повышают риск возникновения и прогрессирования аритмии. Исследование патогенетических механизмов воз-никновения ФП при ожирении необходимо для разработки новых стратегий ее профилактики и создания более эффективных методов лече-ния у данной группы пациентов.
Патогенетические механизмы развития фибрилляции предсердий при ожиренииКлючевые слова: фибрилляция предсердий, ожирение, воспаление, фиброз. Atrial fibrillation (AF) is one of the most common arrhythmias. It reduces quality of life and its duration due to thromboembolic complications. Obesity contributes to the structural and electrical remodeling of atrial myocardium. This leads to occurrence of ectopic foci in the mouths of the pulmonary veins and the disruption of normal electrical conduction in the atria. Systemic inflammation, myocardial fibrosis, cardiomyocyte overload by Na + and Ca 2+ ions, accumulation in the cells of unoxidized metabolic products, imbalance of the autonomic regulation are considered as the main mechanisms of arrhythmogenic substrate formation. Hypertension, insulin resistance, and obstructive sleep apnea, associated with obesity, increase the risk of development and progression of the arrhythmia. Study of pathogenetic mechanisms of AF in obesity is necessary to develop new strategies for its prevention and the creation of more effective methods ...