Human Chorionic Gonadotropin: a feasible option for treating undescended testes

Abstract

Pediatria 326Gonadotrofina coriônica humana: uma opção para o tratamento de criptorquia Human Chorionic Gonadotropin: a feasible option for treating undescended testes ResumoCom o objetivo de avaliar a resposta de testículos crípticos à terapêutica clínica, setenta e três meninos de 7 meses a 12 anos de idade com testículos não descidos foram tratados com HCG na dose de 1500 a 2000 UI/m2/dose, IM, 2 aplicações por semana, durante 5 semanas. Nenhum apresentava sinais puberais. As crianças com testículos retráteis (migratórios) foram excluídas do estudo. Criptorquia unilateral ocorreu em 75,4% e bilateral em 24,6% dos casos. Após tratamento, observou-se 23,0% de testículos descidos, com frequência já nas 2,5 primeiras semanas. Todas as crianças foram seguidas por um período mínimo de 1 ano, e recidivas foram notadas em 8,3%. Os sinais clínicos de ação androgênica desapareceram pouco tempo após a interrupção das injeções e não eram aparentes 3 meses após o tratamento. Concluímos que é válida a administração de HCG nas crianças com criptorquia, antes da decisão cirúrgica, já que, em aproximadamente 1/4 delas, será evitada a cirurgia.J. pediatr. (Rio J.). 1994; 70(6):326-330: criptorquia, criptorquidia, Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG), testículos. AbstractIn order to shed light on the controversy in the literature about the efficacy of medical treatment of undescended testes, HCG was administered to 73 boys. They were seven month to twelve years old and none of them had puberty signs. Cryptorchidism was unilateral in 75.4%; it was bilateral in 24.6%. Children with retractile testes were excluded from the study. The patients received IM HCG 1500 to 2000 IU/sqm twice a week for 5 weeks. Testicular descent was noted in 23.0% of the undescended testes, often in the first 2.5 weeks of therapy. All children were followed up for at least a year and relapse was observed in 8.3%. Clinical signs of testosterone action faded off shortly after the end of injections. No side effects were apparent by the third month after treatment. We conclude that the administration of HCG is worth of a trial before the surgical approach is contemplated in the management of the cryptorchidism.J. pediatr. (Rio J.). 1994; 70(6):326-330: cryptorchidism, undescended testes, Human Chorionic Gonadotropin (HCG), testes.Antonio J. Chagas * , Ivani N. Silva ** , Décio F. Oliveira-Júnior *** IntroduçãoEm medicina existem temas que são polêmicos, nos quais não se consegue um consenso que dure sequer uma década. Esse é o caso da criptorquia. Existem discussões ou desencontros sobre o conceito, a classificação, a etiopatogênese, o tratamento e o prognóstico funcional especialmente quanto à fertilidade.Quanto ao tratamento, pelo menos no Brasil, ele tem sido praticamente só cirúrgico. O tratamento clínico à base de gonodotrofina coriônica humana (HCG), conhecido dos pediatras mais antigos, sem razões bem definidas, entrou em desuso há aproximadamente 25 anos, não deixando outra opção clínica. Sendo assim, nos últimos anos, os pediatras fazem o diagnóstic...