Hubungan Subjective Global Assessment (SGA) dengan Asupan Energi, Protein, Kekuatan Genggam Tangan, dan Indeks Massa Tubuh pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis (PGK) dengan Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)

Abstract

Pendahuluan. Asupan energi dan protein pada penyakit ginjal kronis (PGK) dengan terapi continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) berperan penting dalam menyeimbangkan kondisi hiperkatabolik. Asupan tidak seimbang akan mengakibatkan defisit energi dan protein yang sangat berisiko meningkatkan katabolisme otot dan berdampak pada penurunan indeks massa tubuh (IMT) dan malnutrisi. Subjective global assessment (SGA) sebagai gold standard dalam asesmen gizi diperlukan dalam penilaian status gizi dan penentuan malnutrisi sehingga dapat diberikan intervensi gizi optimal yang berdampak terhadap peningkatan kualitas hidup pasien CAPD. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara SGA dengan asupan energi dan protein, kekuatan genggam tangan, dan indeks massa tubuh pada pasien PGK yang menjalani CAPD.Metode. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang, subjek penelitian adalah pasien rawat jalan CAPD yang rutin kontrol setiap bulan yang dipilih dengan cara purposive. Studi dilakukan selama bulan Desember 2018 sampai Januari 2019 menggunakan total sampling pada 30 pasien CAPD. Status gizi dinilai menggunakan SGA, asupan energi dan protein diukur melalui food record, dan kekuatan genggam tangan diukur menggunakan jamar hydraulic hand dynamometer. Kenormalan data diuji menggunakan Kolmogorov-Smirnoff test dan analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji chi-square.Hasil. Dari total 30 pasien PGK pada penelitian ini, sebagian besar berusia 25-55 tahun (76,6%), sedangkan kelompok usia <25 tahun hanya sebesar 6,7%. Lebih dari 73% pasien memiliki status gizi SGA normal dan 26% dengan gizi kurang. Rerata kebutuhan energi CAPD adalah 1.942 (SB 277) Kkal, asupan energi terendah yaitu 921 kkal/hari dan tertinggi 1.959 kkal/ hari dengan rerata asupan energi dialisat sebesar 404 (SB 42) kkal. Rerata asupan protein subjek adalah 54 (9,5) gram, sedangkan rerata kebutuhan protein adalah 70,7 (SB 9,7) gram/hari. Indeks massa tubuh dalam kategori underweight atau kurus ditemukan pada sebanyak 20% subjek, normal pada 60% subjek, dan berat badan lebih pada 20% subjek. Sebanyak 53,3% subjek memiliki kekuatan genggam tangan kurang dan hanya 46,7% yang normal dengan rerata kekuatan genggam tangan sebesar 26,7 (SB 9,3) kg. Tidak didapatkan hubungan antara asupan energi (p<0,857), kekuatan genggam tangan (p<0,307), dan indeks massa tubuh (p<0,829) dengan SGA. Akan tetapi, terdapat hubungan antara asupan protein dengan SGA (p<0,048, OR: 1,233 [IK 95%: 1,058 -2,389).Simpulan. Asupan protein yang tidak adekuat berisiko berhubungan dengan SGA kurang atau malnutrisi pada CAPD dibandingkan asupan protein cukup. Tidak didapatkan hubungan antara asupan energi, kekuatan genggam tangan, dan indeks massa tubuh pada nilai SGA.