Hubungan Derajat Aktivitas Penyakit dengan Depresi pada Pasien Artritis Reumatoid

Abstract

Pendahuluan. Artritis Reumatoid (AR) merupakan penyakit kronik sistemik yang sering disertai dengan depresi pada 20-30% pasiennya. Derajat aktivitas penyakit AR dinilai dapat memengaruhi terjadinya depresi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui proporsi depresi pada pasien AR dan hubungan antara derajat aktivitas penyakit dengan depresi pada pasien AR. Metode. Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilakukan dengan memeriksa pasien AR di Poliklinik Reumatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam RS Cipto Mangunkusumo Jakarta yang memenuhi kriteria inklusi secara konsekutif pada bulan Januari sampai Maret 2017. Derajat aktivitas penyakit AR dinilai dengan menggunakan Disease Activity Score-28 (DAS 28) dan depresi dinilai dengan kuesioner Back Depression Inventory (BDI). Analasis statistik dilakukan dengan menggunakan dengan program SPSS versi 20.0. Hasil. Dari 145 subjek yang ikut dalam penelitian, sebanyak 90,3% di antaranya adalah wanita (131 orang). Median usia subjek adalah 55 tahun (rentang 19-83 tahun). Sebanyak 45 subjek (31%) memiliki masalah psikososial (stresor). Hasil analisis menunjukkan bahwa proporsi depresi pada pasien AR sebesar 35,9% (IK 95%=30-42%). Derajat aktivitas penyakit subjek yang diukur dengan DAS 28 menunjukkan bahwa proporsi subjek dengan derajat aktivitas AR ringan, sedang, dan berat secara berturut-turut yaitu 24 (82,8%), 52 (66,7%), dan 4 (23,5%). Hasil analisis chi-square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara derajat aktivitas penyakit dengan depresi pada pasien AR (p = 0,001). Simpulan. Proporsi kejadian depresi pada pasien AR di RSCM adalah sebesar 35,9%. Derajat aktivitas penyakit memiliki hubungan yang bermakna dengan depresi pada pasien AR.

Kualitas Hidup Pasien Artritis Reumatoid dan Faktor-Faktor Yang Memengaruhi

“…13 Gangguan psikologis seperti depresi dan ansietas serta komorbiditas seperti penyakit jantung koroner juga dilaporkan memengaruhi kualitas hidup pasien AR. 1 Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa proporsi kejadian depresi pada populasi AR di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sebesar 35,9%, 14 sedangkan pada popu-lasi di Thailand didapatkan kejadian depresi dan ansietas pada AR masing-masing sebesar 12,5% dan 14,5%. 15 Dengan mempertimbangkan adanya perbedaan berbagai hasil penelitian sebelumnya dan perbedaan karakteristik pasien di Indonesia, faktor-faktor yang memengaruhi kualitas hidup pasien AR juga dapat berbeda.…”

Depression, A Mental Aspect in Rheumatoid Arthritis Comorbidities

“…7 The More significant RA comorbidities may affect depression. 1,6,9 The prominent risk of depressed arthritis patients was explained by the HPA axis malfunction and the quantity of peripheral glucocorticoid, which increased the tendency of autoimmune disturbance and rheumatoid arthritis. 6,7 The mechanism of systemic inflammation points to a two-way relationship between RA and depression by increasing pain and worsening disease activity and patients' response to medication without elucidating the mechanism.…”

“…Rheumatoid arthritis is a long-term systemic disease. 1,2 It produces chronic pain, deformities, and a certain degree of physical disabilities and affects mental health, such as depression. 3,4 The RA disability interferes with patients' daily function and activity that will lead to depression.…”

“…Pro-inflammatory cytokines in RA can also trigger depression; increasing pro-inflammatory cytokines will trigger the activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. 1,2,[4][5][6] Clinicians and society often overlook mental issues related to a disease, including patients and their families. Mental issues, especially depression, have become a global burden for people of all ages.…”