HPV infection of the cervix uteri: Prospects for combination treatment

Abstract

Диспластические изменения многослойного плоско-го эпителия шейки матки рассматриваются в качестве предраковых состояний, которые, как известно, могут возникать как на неизмененной шейке матки, так и на фоне патологических процессов. Доказано, что самой распространенной патологией, ведущей к развитию пред-раковых заболеваний, является папилломавирусная ин-фекция (ПВИ), передающаяся половым путем [1][2][3][4][5][6][7][8].Невиданное доселе обновление технологического обеспечения, произошедшее на рубеже XX-XXI веков, совершенствование методов диагностики вирусных забо-леваний способствовали не только выявлению истинной частоты инфицированности вирусом папилломы челове-ка (ВПЧ), но и изучению связи между инфицированно-стью ВПЧ и диспластическими процессами шейки матки [8][9][10][11][12]. Доказано, что репликация ВПЧ на начальном эта-пе приводит к возникновению воспалительной реакции в шейке матки, а в последующем -к возникновению в тол-ще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки, к изменени-ям слоистости эпителиальных клеток (без участия в пато-логическом процессе стромальных структур). Развивается ВПЧ-ассоциированная дисплазия шейки матки, или, пользуясь современной терминологией, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), известная также как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение e-mail: cf_university@mail.ru Цель исследования -разработка комплексного метода ведения больных с дисплазией шейки матки на фоне папилло-мавирусной инфекции, включающего деструкцию пораженной ткани в сочетании с применением медикаментозной про-тивовирусной иммуномодулирующей терапии. Материал и методы. Приведены данные анализа особенностей течения и ведения диспластических процессов шейки матки у 60 женщин Симферополя и Симферопольского района, в возрасте от 19 до 47 лет. У всех больных диспластические заболевания шейки матки сочетались с папилломавирусной инфекцией. Использованы стандартные методы диагностики. Результаты. В 67% случаев диспластические процессы шейки матки были ассоциированы с инфекцией 16-го и 18-го генотипов вируса папилломы человека. Различные степени дисплазии шейки матки (ASCUS, LSIL и HSIL) у больных с папилломавирусной инфекцией были выявлены в 50, 30 и 20% случаев соответ-ственно. Проведено комплексное лечение больных с диспластическими процессами шейки матки на фоне папилломави-русной инфекции. Метод заключался в поэтапном применении специфической противовоспалительной и иммуномоду-лирующей терапии, деструкции пораженной ткани в зависимости от степени поражения и повторной медикаментозной противовирусной иммуномодулирующей терапии на завершающем этапе. Заключение. Доказана эффективность поэтап-ного применения комплексной терапии больных с диспластическими заболеваниями шейки матки, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Objective -to develop a combination management method encompassing affected tissue destruction and antiviral drug immunomodulatory therapy in patients with cervical dysplasia in t...