HPV-11 associated metastatic cervical cancer

Abstract

► An HPV 11 positive ICC was detected. ► Infection by other HR types was ruled out. ► The same genotype was found in a metastatic lesion.

HPV de Alto e Baixo Risco para Câncer: Toda Regra Tem sua Exceção

“…Palavras-chave: papilomavírus humano, HPV, verrugas genitais, carcinomas, displasias, DST não degradam a p53, como por exemplo, HPV 6 e 11, possuem lisina ou arginina nessa posição (22) . No caso reportado recentemente por nosso grupo (17) , a transformação maligna associada ao HPV-11 levou-nos a sequenciar o gene E6 do isolado, pois acreditávamos que mutações nesse gene poderiam ter levado a um ganho de função semelhante ao dos HPV de alto risco oncogênico. No entanto, o sequenciamento do gene E6 do isolado mostrou alta similaridade com sequências de referência de HPV-11, e nenhuma mutação que pudesse ser associada a este ganho de função foi encontrada.…”

“…Em contrapartida, os tipos de HPV de baixo risco oncogênico, isolados em mais de 90% dos condilomas, são os HPV 6 e 11 (13,14) . No entanto, alguns grupos de pesquisa observaram a presença de tipos de HPV de baixo risco oncogênico em lesões de alto grau (11,(15)(16)(17) , assim como a presença de HPV de alto risco oncogênico em lesões benignas já foi descrita (13,14) . Brown et al observaram HPV de alto risco oncogênico em amostras de condylomata acuminata provenientes tanto de pacientes HIV-positivo como HIV-negativo, mas sempre em associação a HPV de baixo risco oncogênico (18) .…”

“…Nestes casos, é extremamente difícil atribuir causalidade a um determinado genótipo de HPV porque os métodos moleculares utilizados para genotipagem de HPV em geral não preservam a arquitetura tecidual, impedindo-se de determinar quais tipos de HPV encontrados na lesão estão de fato envolvidos no processo de carcinogênese, ou se apenas um determinado genótipo está envolvido no câncer e o(s) outro(s) tipo(s) de HPV está(ão) causando apenas uma infecção genital assintomática. Raríssimos casos de câncer cervical em que o único tipo de HPV isolado era o de baixo risco oncogênico, como os HPV 6 e 11, já foram descritos (11,(15)(16)(17) . Um estudo realizado com pacientes com câncer cervical, no Quênia (15) , identificou dois casos, em mulheres não infectadas pelo HIV, nos quais só foi possível isolar HPV 11 e 40.…”

“…O estudo retrospectivo, realizado por De Sanjosé et al (11) , analisou 10.575 amostras de câncer cervical, no período de 1949 a 2009, provenientes dos cinco continentes, e observou a ocorrência de 16 casos positivos somente para HPV de baixo risco oncogênico. Recentemente, nosso grupo descreveu (17) , em uma paciente infectada pelo HIV, um caso de câncer cervical metastático associado ao HPV-11, sendo este tipo de HPV identificado tanto na amostra proveniente do tumor primário no colo do útero quanto na amostra proveniente da metástase em linfonodo cervical.…”

Low and High-Oncogenic Risk Human Papillomaviruses: Every Rule Has its Exception

“…HPV 6 and 11 are low-risk HPV types that account for more than 90% of cases of condylomata (13,14) . However, studies have shown the presence of low-risk HPV in high-grade lesions (11,(15)(16)(17) and high-risk HPV in benign lesions (13,14) . Although condylomata acuminata is always associated with low--risk HPV infections, Brown et al showed the presence of high-risk HPV in condylomata acuminata samples obtained from both HIV--positive and -negative patients (18) .…”