How Spain Reached 40 Deceased Organ Donors per Million Population

Abstract

With 40 donors and more than 100 transplant procedures per million population in 2015, Spain holds a privileged position worldwide in providing transplant services to its patient population. The Spanish success derives from a specific organizational approach to ensure the systematic identification of opportunities for organ donation and their transition to actual donation and to promote public support for the donation of organs after death. The Spanish results are to be highlighted in the context of the dramatic decline in the incidence of brain death and the changes in end‐of‐life care practices in the country since the beginning of the century. This prompted the system to conceive the 40 donors per million population plan, with three specific objectives: (i) promoting the identification and early referral of possible organ donors from outside of the intensive care unit to consider elective non‐therapeutic intensive care and incorporate the option of organ donation into end‐of‐life care; (ii) facilitating the use of organs from expanded criteria and non–standard risk donors; and (iii) developing the framework for the practice of donation after circulatory death. This article describes the actions undertaken and their impact on donation and transplantation activities.

Viva España—Lessons From the Spanish Organ Donation System

“…The timely article from Matesanz and colleagues' highlights why the Spanish experience is indeed worthy of such accolade (1). Despite an evolving organ procurement climate (e.g.…”

“…Despite an evolving organ procurement climate (e.g. declining rates of incidence of brain death and shifts in end-of-life practice), Spain has managed to achieve a donation rate of 40 deceased organ donors per 1 million population and the highest solid organ transplant activity in the world (1). There is much to learn from Spanish expertise, and it is important that we appreciate the direct and indirect lessons from the article by Matesanz and colleagues.…”

Potential Disadvantages of Overcentralization of Organ Recovery Centers: Response to Marsolais et al

“…The experience of offering donation according to best practice and seeing a family complete the journey to donation reinforces the importance of this activity. The proposed model may threaten the system wide donation culture that is a key aspect of the Spanish model (5).…”

Naujo Donorystės Modelio Reikšmė Potencialių Mirusių Donorų Skaičiui Kauno Donoriniame Centre

“…Tai sėkmingas visų įmanomų organų donorystės modelių apjungimas su prioritetiniu valstybės požiūriu ir specialistų bei visuomenės švietimu, leidęs pasiekti maksimalų įmanomą rezultatą, kai pirmą kartą šalies donorų skaičius viršijo 40 vienam milijonui gyventojų (13). Kitos Europos šalys taip pat sėkmingai diegia DNNK programas ir siekia stabilaus donorinių organų skaičiaus augimo, bent NAUJO DONORYSTĖS MODELIO REIKŠMĖ POTENCIALIŲ MIRUSIŲ DONORŲ SKAIČIUI KAUNO DONORINIAME CENTRE Tomas Tamošuitis, Irena Maraulaitė, Diana Albavičiūtė, Austėja Narakaitė, Neringa Balčiūnienė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Neurochirurgijos klinika iš dalies padengiančio didėjantį poreikį (13)(14)(15). PSO duomenimis, donorai dėl negrįžtamai nutrūkusios kraujotakos sudaro 16,9 % visų mirusių donorų (16).…”

“…Inkstų transplantacijų rezultatus tyrusių studijų rezultatai patvirtina, kad donorystės tipas nepakeičia pacientų po transplantacijos baigčių (21)(22)(23)(24). Pacientams, kuriems buvo persodinti inkstai, paimti iš DNNK donoro, buvo didesnis procentas vėluojančios inkstų funkcijos ankstyvuoju potransplantaciniu periodu, tačiau vėlyvajame periode kreatinino kiekis ir recipientų išgyvenamumas statistiškai reikšmingai nesiskyrė, lyginant su transplantuotais organais iš donorų po smegenų mirties (13,25). Kepenų transplantacijos rezultatai vertinami nevienareikš-miškai dėl pasitaikančių dažnesnių išeminių komplikacijų, lyginant su transplantacijomis iš donorų po smegenų mirties (26).…”