Housing Chronically Homeless Veterans: Evaluating the Efficacy of a Housing First Approach to Hud‐vash

Abstract

Rapidly placing homeless Veterans with severe mental illness into permanent housing is one important goal of the U.S. Department of Housing and Urban Development‐Veterans Affairs Supportive Housing (HUD‐VASH) program; however, no research has tested whether an explicit organizational alignment of this goal with revised practices could improve outcomes. A demonstration project initiated in 2010 to reform housing placement practices in a metropolitan area enabled researchers to compare an explicit “Housing First” program—offering immediate permanent housing without requiring treatment compliance, abstinence, or “housing readiness”—with a treatment‐first program for 177 homeless Veterans. The Housing First initiative successfully reduced time to housing placement, from 223 to 35 days, housing retention rates were significantly higher among Housing First tenants, and emergency room use declined significantly among the Housing First cohort. The results suggest that a national Housing First model for the VA would be associated with improved outcomes for Veterans experiencing homelessness.

Unsheltered Homelessness Among Veterans: Correlates and Profiles

“…These Veterans are the easiest to identify and intervene with and are likely ideal candidates for permanent supportive housing through the U.S. Department of Housing and Urban Development-VA Supportive Housing (HUD-VASH) program, which provides a deep housing subsidy along with intensive-if necessary and desired-supportive services. By subscribing to the Housing First approach, HUD-VASH can support independent living for Veterans with the greatest needs and most chronic homelessness experiences (Montgomery, Hill, Kane, & Culhane, 2013).…”

Efficacité de l’approche « logement d’abord » : une revue systématique

“…Le modèle Pathways to Housing a influé sur plusieurs programmes que nous pouvons qualifier d'hybrides puisqu'ils sont basés sur l'approche « logement d'abord » (Kertesz et al, 2009 ;McHugo et al, 2004 ;Montgomery, Hill, Kane & Culhane, 2013). Ces programmes sont basés sur la même philosophie de l'obligation minimale, mais ils se différencient du modèle Pathways to Housing par la variété des types de logement et d'interventions qui sont offerts aux usagers.…”

“…Dans deux des trois études qui ont comparé l'approche « logement d'abord » avec les interventions psychosociales traditionnelles, les personnes qui ont eu accès à un programme basé sur l'approche « logement d'abord » ont passé moins de temps en situation d'itinérance et plus de temps dans un logement que celles qui ont fait l'objet d'interventions psychosociales traditionnelles (tableau 8) (Montgomery et al, 2013 ;Padgett, Gulcur & Tsemberis, 2006). Ces résultats sont aussi rapportés dans les revues systématiques de Nelson et al (2007) et Rog (2004.…”

“…Elle ne permettrait pas non plus de diminuer davantage les visites aux urgences hospitalières (Montgomery et al, 2013). Par contre, les personnes ayant eu accès au programme « logement d'abord » seraient moins souvent hospitalisées que celles ayant reçu des interventions psychosociales traditionnelles (Nelson et al, 2007 ;Padgett et al, 2006).…”

“…Par contre, les personnes ayant eu accès au programme « logement d'abord » seraient moins souvent hospitalisées que celles ayant reçu des interventions psychosociales traditionnelles (Nelson et al, 2007 ;Padgett et al, 2006). Enfin, les résultats concernant les effets de ces interventions sur les traitements (en interne ou en externe) pour des problèmes liés aux substances ou aux troubles mentaux (Montgomery et al, 2013 ;Padgett et al, 2006) ou sur la qualité de vie et la satisfaction (Nelson et al, 2007 ;Padgett et al, 2006) sont contradictoires. Schutt, 2011).…”