Hospitalizações entre crianças e adolescentes no território de abrangência de um serviço de Atenção Primária à saúde

Abstract

A hospitalização, além de sofrimento familiar importante, é um evento de custo elevado para o sistema de saúde; além disso, ela pode ser, muitas vezes, prevenida no nível ambulatorial. Oobjetivo deste estudo foi identificar o percentual de hospitalizações por condições sensíveis à atenção ambulatorial (CSAA) que se referem àquelas em que a atenção efetiva e a tempo podem evitar internação. Foram estudadas 3.329 hospitalizações em menores de 19 anos, ocorridas nos anos de 2001 a 2004, em quatro hospitais do SUS, principais referências para uma população de áreas adscritas de um serviço de Atenção Primária em Saúde (APS). Análises univariadas e multivariadas foram empregadas para verificar associação entre variáveis independentes e a ocorrência de hospitalizações por CSAA. Identificou-se uma taxa anual de hospitalização de 2,9%. As doenças do aparelho respiratório são o grupo de causa mais freqüente (36%), seguido do grupo das perinatais (14%), infecciosas e parasitárias (10%), do aparelho digestivo (9%) e das causas externas (6%). As reinternações corresponderam a 16% do total de internações. A taxa de hospitalização por CSAA foi de 35,6%, variando de 25% a 43% entre as Unidades de APS. As variáveis relacionadas à maior ocorrência de hospitalizações por este motivo foram: idade de um a quatro anos (p<0,01), ter ido direto para o hospital porque a Unidade estava fechada (p=0,04) ou pela gravidade do caso (p=0,03). O estudo indica a necessidade de incrementar ações de vigilância às hospitalizações por CSAA, que ocorrem com maior freqüência nos meses de inverno, às crianças de um a nove anos, por apresentarem-se mais vulneráveis à hospitalização por essas condições, e às reinternações, não reduzidas nos últimos quatro anos.

Assessment of access to primary health care among children and adolescents hospitalized due to avoidable conditions

“…This proportion was higher in comparison with other studies, in which the rates of HACSC range from 35 to 60%. 6,8,[18][19][20][21] This finding suggests that either access and/or the quality of care offered are inadequate, further reinforcing the importance of this study.…”

Condições sensíveis à Atenção Primária no Brasil: uma revisão integrativa da literatura

“…Queda constante de hospitalizações (4) ; Diminuição significativa (36) ; Mudanças positivas (26) ; Redução substancial das internações; Queda de indicadores (33) ; "... Redução das ICSAP com intensidade maior nos grupos de municípios com maiores coberturas do ESF..." (33) "... A análise estatística sugere que houve tendência de declínio nas taxas de ICSAP na atenção básica adequada e não adequada.…”

Perfil de utilização de serviços de saúde por crianças de zona urbana no Brasil: estudo transversal de base nacional

“…Nosso estudo também identificou menor ocorrência de internação com o aumento da idade, a exemplo do relatado por Oliveira et al, 27 e Lenz et al 28 A prevalência de internação em menores de um ano poderia ser ainda maior, uma vez que estas crianças não haviam completado o período recordatório.…”