Hospitalización y mortalidad según adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2

Abstract

Introducción: La adherencia a la medicación en pacientes con diabetes mellitus (DM) se relaciona con mejores desenlaces, utilización de atención médica y reducción en los costos en salud. La no adherencia aumenta el riesgo de hospitalizaciones y mortalidad por todas las causas. En el presente estudio se busca conocer la frecuencia de hospitalización por causa médica y la mortalidad de acuerdo con la adherencia al tratamiento farmacológico. Materiales y métodos: De 201 pacientes con DM a quienes se le evaluó adherencia al manejo farmacológico en Fundación Valle del Lili entre 2016-2017, se logró contactar vía telefónica a 187 y se aplicó una encuesta donde se indagó sobre hospitalizaciones y mortalidad por causa médica dentro del año siguiente de la medición. Se realizó análisis estadístico descriptivo y se estableció las causas más frecuentes de morbilidad y muerte. Resultados: De 187, se hospitalizaron 41 (21.8%), eran adherentes 19 (22.4%), requirieron ingreso a unidad de cuidado intensivo 13 (7%), el síndrome coronario agudo fue la causa más frecuente. La mortalidad en adherentes y no adherentes fue similar, siendo la patología neoplásica la más prevalente. No continuaron control en la institución 45.8%, siendo ligeramente mayor el porcentaje entre los no adherentes. Conclusiones: La no adherencia a la medicación en DM tiene una alta prevalencia. La frecuencia de hospitalización fue similar entre adherentes y no adherentes, sin embargo, la causa de esta difiere. Entre los pacientes no adherentes es mas común encontrar patologías como las cardiovasculares e infecciosas, cuyo desenlace pudiera tener mejores resultados si se mejorara el control, para lo cual se requiere adherencia.

Adherencia al manejo farmacológico y factores biopsicosociales en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2

“…A pesar de los avances en el manejo, entre el 42.9 % al 81 % de pacientes no alcanza las metas (2,3). Teniendo en cuenta que la diabetes es una enfermedad crónica que precisa un tratamiento continuo, el tener falencias en la adherencia o de no llevarse a cabo apropiadamente, puede precipitar un mal control metabólico y desencadenar progresión de la enfermedad con el riesgo de desarrollar complicaciones macro y microvasculares, así como infecciones, lo cual aumenta los costos en la atención médica, la morbilidad y mortalidad; además de reducir la calidad de vida de los pacientes (4,5). La adherencia farmacológica ha fluctuado entre el 50 y 79 % (6) y se ha visto influenciada por factores biopsicosociales, como estrés, ansiedad, depresión y mala red de apoyo; además de encontrarse relación de los mismos con el control glucémico de los pacientes (7)(8)(9).…”