Hospital readmission among elderly patients

Abstract

This study investigates the incidence and determinants of hospital readmissions among elderly patients in Norway. The analyses are based on registered data on inpatient admissions to public hospitals from 1999 to 2006. During this period, mean length of stay in hospital decreased, while readmission rates increased. Probit and instrumental variable regression models are applied for the analyses. The results indicate that longer length of stay in the hospital is associated with lower probability of readmission. A patient's age, comorbidities, and complexity of the treatment procedure are positively associated with readmissions, while higher number of diagnostic procedures negatively affects hospital readmission. Finally, patients discharged to institutions are more likely to be readmitted to the hospital.

Team-based versus traditional primary care models and short-term outcomes after hospital discharge

“…[6][7][8] Older age, increased comorbidity and complexity of medical condition are associated with using a disproportionate amount of health care resources across various settings [9][10][11][12] and an increased risk of 30-day readmission. 1,[13][14][15] Hospital readmission has been the focus of much policy attention in the US and elsewhere as a potential intervention point and as a quality measure of hospital care. High rates of 30-day readmission may also indicate poor integration of the health care delivery system, one in which care is poorly coordinated across settings.…”

Prioritering, styring og likebehandling: Utfordringer i norsk helsetjeneste

“…En nyere studie (Bjorvatn, 2012) viser at innføringen av ISF på avdelingsnivå har ført til økt produktivitet, uten at det har ført til økte kostnader. Videre viser en annen studie av over en million eldre pasienter i Norge en gradvis forkorting av liggetiden i løpet av en åtteårsperiode (Bjorvatn, 2013). Studien viste også at pasienter som var skrevet ut for tidlig, hadde større sannsynlighet for å bli innlagt på nytt.…”

“…Selv om kvaliteten på behandling i pasientarbeid ikke er naermere definert i spørreskjemaet, virker det generelt som om legenes synspunkter på kvalitet er forenlig med studier som er basert på sykehusadministrative data i Norge. For eksempel finner man at under aktivitetsbasert finansiering kan hensynet til effektivitet gå på bekostningen av kvalitet, definert som liggetid og re-innleggelser (Bjorvatn, 2013).…”

“…Litteraturen innenfor helseøkonomi inneholder flere empiriske studier av ulike konsekvenser av ordningen med innsatsstyrt finansiering, slik som ventetider, kostnadseffektivitet, kvalitet, pasienttilfredshet basert på sykehus-og/eller pasientadministrative data eller data fra spørreundersøkelser blant pasienter (for norske studier, se for eksempel Guldvog, Hofoss, Pettersen, Ebbesen & Rønning, 1998;Bjorvatn, 2012;Bjorvatn, 2013). Denne studien bruker data fra en spørreundersøkelse blant sykehusspesialister og reflekterer deres synspunkter på hvordan de nevnte reguleringene har påvirket den medisinsk-faglige praksisen på en rekke områder.…”

Terapi Sistemik Defisit JKN: Bahan Refleksi Bagi Semua Pihak

“…Bloody discharge juga terjadi akibat alokasi dana DRGs untuk perawatan pasien sudah terserap semua. Pada pelayanan rawat jalan, kaveat DRGs dapat berupa pemecahan kasus menjadi beberapa kunjungan yang mendorong lahirnya readmisi (Bjorvatn, 2013). Tidak heran jika DRGs, kecuali Indonesia, tidak lazim digunakan untuk membayar provider yang memberikan layanan rawat jalan.…”