Hörscreening Neugeborener mit einem Risiko für perinatale Hörschäden

Abstract

630 neonates with risk factors of perinatal hearing impairment were screened of hearing loss by means of registration of transient otoacoustic emissions before discharge from the newborn nursery. Neonates were screened additionally by means of brainstem evoked response audiometry, if they had bilateral negative emissions. 810 healthy neonates were screened as control group. The investigations were carried out in incubator after the feeding of neonates. The prevalence of a bilateral negative cochlear response was 5.2% in the risk babies and 1.7% in healthy neonates. Neonates are high risk patients for hearing loss if they show craniofacial anomalies including alcohol embryofetopathy, connatal infections, or very low birth weight babies with additional risk factors. The pedaudiological control investigations of the babies with a negative bilateral cochlear response delivered in the risk group 15 cases (2.4%) with an important hearing impairment and in the healthy neonates 2 cases (0.25%) respectively. Prevalence and importance of perinatal hearing impairment explains the necessity of detection in the neonatal period.

Aufwand und Ergebnisse eines universellen ERA-Neugeborenenhörscreenings mit dem ALGO® portable

“…Ein weiteres Kind mit einer bilateralen, mittelohrbedingten Schwerhörigkeit und dem Verdacht auf eine zusätzliche sensorineurale Schwerhörigkeit bei beidseitiger Anophthalmie war vor Aufnahme in der Kinderklinik bei nachgewiesenen otoakustischen Emissionen beidseits als normalhörend eingestuft worden. In den letzten Jahren ist mehrfach auf nachweisbare otoakustische Emissionen bei pathologischem BERA-Ergebnis hingewiesen worden [14,29].…”

“…Im Falle von intensivpflichtigen Neugeborenen, gesunden Frühgeborenen oder Risikokindern nach der Liste des Joint Committee on Infant Hearing [14] sollte nach unseren Erfahrungen ausschlieûlich ein zweistufiges AABR-Screening vorgenommen werden. Der Nachweis von otoakustischen Emissionen zum Ausschluss einer Schwerhörigkeit kann bei diesen Kindern nicht genügen [19,30].…”

“…Bei der zu erwartenden groûen Zahl von Kindern mit Risikofaktoren für eine angeborene Hörminderung am Universitätsklinikum entsprechend den Risikogruppen des Joint Committee on Infant Hearing (1994) [14] wurde ein zweistufiges AABR-Screening (automated, auditory brainstem response) favorisiert.…”

Universelles Neugeborenen-Hörscreening im Marienkrankenhaus Hamburg von September 1999 bis April 2002

“…Neuere Untersuchungen konnten zeigen, dass es eine Reihe von Kindern gibt, die bei regelrechten TEOAE-Befunden einen pathologischen BERA-Befund aufwiesen. Auûerdem können beim Primärscreening mit otoakustischen Emissionen Kinder mit einer nicht cochleär bedingten Schwerhörigkeit in der Population der gesunden Neugeborenen methodenbedingt nicht erfasst werden [24,35]. Hierbei handelt es sich z.…”

“…Bei 1 ± 5 schwerhörigen Kindern pro tausend Geburten wären 3 ± 15 Kinder mit einer Hörstörung zu erwarten gewesen. Wenn wir zusätzlich sehen, dass es sich bei den 3000 Geburten in mindestens 20 % um so genannte Risikokinder (Frühgeburten, intensivpflichtige Neugeborene und Risikokinder nach der Liste des Joint Committee on Infant Hearing [20,24]) gehandelt hat, bei denen das Risiko einer Schwerhörigkeit bei 1 : 50 Geburten liegt, müssten allein in dieser Gruppe von etwa 600 Kindern bis zu 12 schwerhörige Kinder gewesen sein.…”