Hornhautdickenmessung bei Glaukompatienten

Abstract

Central corneal thickness in patients with OHT was significantly greater, and in patients with NDG significantly lower, compared to control subjects. In defining the desired intraocular pressure in glaucoma patients, in the future CCT measurements should be considered along with intraocular pressure measurement and visual field analysis.

Glaucoma de pressão normal

“…Seu valor é considerado normal entre 535 e 565 micra (34) . Estudos, inclusive nacionais, descrevem espessura corneal reduzida nos portadores de GPN (35)(36) , enquanto outros não encontraram diferença entre portadores de GPN e normais (37) , mas uma espessura aumentada em hipertensos oculares (38)(39) . Resumindo, baseando-se na lei de ImbertFick, se a Po for normal, ela poderia estar subestimada devido a uma córnea fina; e, se a Po for alta, superestimada por uma córnea com espessura aumentada (40)(41) .…”

Hornhaut-Pachymetrie und Augeninnendruck

“…Von anderen Autoren wird hingegen eine intra-und interindividuelle Variabilität in der Größenordnung von 5 -10 m angegeben [12] und das Verfahren somit als sehr gut reproduzierbar bewertet [70,74]. Üblicherweise wird die Ultraschall-Pachymetrie heute als Referenzmethode für alle neueren Pachymetrieverfahren eingesetzt, wobei allerdings unterschiedliche Empfehlungen für die Lokalisation des Schallkopfs existieren [3,95], da die zentrale Hornhautdicke nur selten mit der dünnsten Stelle der Hornhaut übereinstimmt [17,24,67,96].…”

“…Ein wesentlicher Vorteil der Orbscan-Pachymetrie besteht in der Möglichkeit, eine pachymetrische Analyse der gesamten Hornhaut vorzunehmen und die Hornhautdicke bis weit in die Peripherie zu messen. Zahlreiche Arbeiten haben gezeigt, dass die dünnste Stelle der Hornhaut nicht im Hornhautzentrum liegt [17,24,67,96] und die zentrale Hornhautdicke zum Teil ganz erheblich von der Hornhautdicke im Bereich der dünnsten Hornhautstelle abweichen kann [17,96]. Dave u. Mitarb.…”

“…Dave u. Mitarb. [17] fanden bei einer Untersuchung von 200 Probanden eines normalen Alterskollektivs eine Abweichung von im Mittel 16,6 m zwischen den Pachymetriewerten an der dünnsten Hornhautstelle und dem Hornhautzentrum (Abb. 2), andere Autoren fanden in einem kleineren Kollektiv sogar einen Unterschied von fast 25 m [65].…”

Vergleich von zentraler und peripherer Hornhautdicke zwischen Normalprobanden und Patienten mit chronischem Offenwinkelglaukom, Normaldruckglaukom und Pseudoexfoliationsglaukom

“…Umgekehrt kçn-nen Augendruckwerte falsch zu hoch erscheinen, wenn eine von der Norm nach oben abweichende Hornhautdicke vorliegt [14]. Zwischen Patientengruppen mit unterschiedlichen Glaukomformen konnten signifikante Unterschiede der zentralen Hornhautdicke gemessen werden, die für die richtige Interpretation der Messergebnisse essenziell sind [4,6,7,15,16]. Inwieweit bei Glaukomformen mit offenem Kammerwinkel auch im Bereich der peripheren Hornhaut strukturelle Unterschiede im Vergleich zu Normalprobanden vorliegen, ist bisher noch nicht ausreichend untersucht worden.…”