Hormonal Treatment of Disseminated Male Breast Cancer

Abstract

14 males with disseminated cancer of breast received a total of 35 endocrine trials, mainly in the form of hormonal supplementation. Overall, a 43% response rate was observed. In particular, remissions occurred in 7 of 11 instances with cyproterone acetate, in 3 of 7 with tamoxifen, in 2 of 5 with estrogens, in 2 of 5 with aminoglutethimide, in none of 3 with high-dose medroxyprogesterone acetate, in none of 1 with androgens, and in 1 of 3 with castration. The response to additive hormonal therapy was 44%. Median overall response duration was 10 months, 11 months following additive hormonal therapy. Median survival from start of therapy was longer in responding than in nonresponding patients (23.5 vs. 11 months). A disease-free interval did not appear to influence hormonal response. Patients responding to one form of hormonal treatment had a greater likelihood of responding to subsequent hormonal manipulations. Additive hormonal therapy may provide effective palliation in males with advanced breast cancer, and should be considered as a valid alternative to orchiectomy.

Successful use of letrozole in male breast cancer: A case report and review of hormonal therapy for male breast cancer

“…One case series of three patients with advanced male breast cancer demonstrated partial remission in one patient and complete remission in the remaining two [27]. Other studies have found slightly lower success rates for males with advanced cancers, with 18% of patients showing complete response and 45% showing a partial response [26]. Other hormones with progestational activity have demonstrated mixed results.…”

“…Several reports exist showing mild to moderate success with a variety of agents. Estrogen therapy in the form of diethylstilboestrol has been shown to have a 38%-40% total response rate when given to patients with advanced or recurrent male breast cancer [25,26]. Cyproterone acetate, a synthetic steroid with antiandrogenic and progestational activity has also shown success.…”

Therapiestrategien beim Mammakarzinom des Mannes

“…Obwohl altersunabhängig Remissionsraten von 32-80% mit einer Dauer von 4-50 Monaten beschrieben sind [39,72,74,78,79], limitiert die psychologische Problematik dieser Maßnahme die generelle Akzeptanz. Allerdings ist auch nach Nichtansprechen ein weiterer hormoneller Therapieversuch in den meisten Fällen möglich [72,79,80]. Aminoglutethimid kann nach Orchidektomie bei sekundärem Therapieversagen noch zu Remissionen führen [81], aber auch alternativ vor der Orchidektomie eingesetzt werden.…”

“…Aminoglutethimid kann nach Orchidektomie bei sekundärem Therapieversagen noch zu Remissionen führen [81], aber auch alternativ vor der Orchidektomie eingesetzt werden. Während bei alleiniger Gabe über Remissionsraten von 9-45% mit einer Dauer von 3-12,5 Monaten [43,80] berichtet wurde, scheint nach Orchidektomie ein verbessertes Ansprechen möglich [81]. Trotz fehlender klinischer Daten ist der alternative Einsatz moderner hochspezifischer Aromatasehemmer der dritten Generation (Anastrozol, Letrozol, Vorozol) zu erwägen.…”

“…Androgene (Ansprechraten bis 62%) werden wegen kardiovaskulärer Nebenwirkungen nicht mehr verwendet. Dies gilt auch für die Östrogene (Ansprechraten 32-38%), welche zusätzlich in manchen Fällen zur Exazerbation der Metastasen führen können [24,80] …”