Home Based Chronic Care Management Systems: Functionality Principles and Outlook

Abstract

Системы домашнего мониторинга пациентов с хроническими заболеваниями в настоящее время явля-ются крайне популярной темой в зарубежных научных изданиях, однако в русскоязычной литературе они описаны недостаточно. Цель данного обзора -ликвидировать указанный пробел. В работе представлен современный уровень развития подобных систем, описана возможная схема их практической реализации, приведен перечень технических устройств, используемых непосредственно пациентом. Особое внимание уделено появлению понятия «медицинский координатор»: объясняется необходимость наличия подобного «посредника» между врачом и пациентом, перечислены его возможные функции. В заключительной части обзора представлены сведения об оценке эффективности внедрения данных систем и перспективах их развития за рубежом и в России. Исследование носит как теоретический, так и практический характер: во внимание принимались не только многочисленные научные публикации по данной тематике, но и ре альный опыт различных компаний, работающих на рынке предоставления телемедицинских услуг на селению.Ключевые слова: хронические заболевания; системы мониторинга больных; домашний мониторинг больных.While home-based chronic care management systems are widely discussed in international scientific papers, this is not the case in Russian publications. The main objective of this article is to fill this gap, dealing with aspects such as systems implementation. This includes current work processes and possible lists of patient home equipment. Special attention is given to exploring the relatively new term «health care coordinator», and the different approaches to defining that role and its responsibilities. In the final part of the article, a short evaluation of existing projects worldwide is provided, followed by a discussion of how this experience can be utilized within Russia. This investigation is not only theoretical, but practical as well-drawing on data from both scientific and real-world examples.Keywords: chronic diseases; care management systems; home patients monitoring.Введение. В настоящее время многие страны сталкиваются с достаточно серьезной проблемой: современный уровень развития медицины позво-ляет успешно лечить человека от множества ост-рых болезней, тем самым снижая смертность и по-вышая общую продолжительность жизни, однако при этом неуклонно растет процент хронических заболеваний. По подсчетам экспертов, в данный момент в развитых странах доля средств, расходую-щихся на лечение хронических болезней, может достигать 75% от общего бюджета системы здраво-охранения [1]. В число наиболее «затратных» болез-ней входят хроническая сердечная недостаточ-ность (XCН), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гипертензия, сахарный диа бет, астма. Путь к улучшению качества жизни боль-ных и снижению стоимости лечения многие специа-листы видят в постепенных изменениях структу-ры здравоохранения: переходе от эпизодического лечения «обострений» к постоянному контролю течения заболевания, повышении степени во вле-ченности пациента в заботу о своем здо ровье, ув...