HLA-B27-associated uveitis: From pathogenesis to therapy

Abstract

ПатогенезУвеит -воспаление сосудистой оболочки глаза, часто возникает у лиц молодого возраста и сопровождается разви-тием серьезных осложнений, которые могут приводить к длительной, а иногда и стойкой потере трудоспособности [1][2][3]. И хотя увеит известен очень давно, механизмы разви-тия воспалительного процесса в глазу до конца не изучены. Этиологические факторы, приводящие к развитию увеита, могут быть различными. Экзогенный увеит возникает при проникновении инфекции со стороны поврежденной рого-вицы, склеры, глазницы. Причиной эндогенного увеита мо-жет быть гематогенный перенос инфекции или аутоиммун-ные механизмы. Увеит может быть идиопатическим, т. е. протекать как самостоятельный процесс, или развиваться в рамках системных заболеваний. Иногда увеит оказывается первым проявлением указанных болезней и, соответствен-но, может иметь ключевое значение для диагностики [3].В данном обзоре рассматриваются особенности патоге-неза и терапии увеита, сочетающегося с заболеваниями из группы спондилоартритов (СпА). В эту группу входят анки-лозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит (РеА), артриты, ассоциирован-ные с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), недифференцированный спондилоартрит (НСпА). Для за-болеваний этой группы характерно развитие острого перед-него увеита со склонностью к частому рецидивированию.

Golimumab in the treatment of extra-skeletal manifestations of ankylosing spondylitis

“…Увеит -воспаление сосудистой оболочки глаза, наиболее распространенное ВП при АС. По данным разных авторов, частота увеита при этом заболевании составляет 20-40% [2][3][4][5]. Клинические проявления увеита -боль в пораженном глазу, покраснение, светобоязнь, снижение остроты зрения [6].…”

“…При рецидивирующем и хроническом течении увеита традиционные схемы лечения, включающие локальное применение глюкокортикоидов (ГК) в виде инстилляций и инъекций в сочетании с мидриатиками, а также их системное использование, в том числе совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и цитостатиками, малоэффективны для профилактики рецидивов и осложнений и нередко вызывают многочисленные неблагоприятные реакции [5,11,12].…”