History of the Gastric Bypass

Garrido, Arthur B.; Elias, Alexandre Amado; Oliveira, Marcelo Roque de; Ito, Renato Massaru; Shirozaki, H. Y.

doi:10.1007/978-3-030-28803-7_1

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“…RYGB is the reference intervention for the surgical treatment of morbid obesity, and the proper exposure and visualization of the esophagogastric junction are essential for its accomplishment 5 . The effective hepatic refraction may allow easy access, adequate visualization of the operative field, and space for safe maneuvers, minimally traumatizing the tissues and anatomical planes, with the greater preservation and less manipulation of this region.…”

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confidence: 99%

Técnica De Exposição Da Junção Esofagogástrica Obtida Por Meio De Afastador Flexível De Fígado Em Cirurgia Bariátrica: Ensaio Clínico Randomizado

Babadopulos¹,

Moura²,

Fechine

et al. 2021

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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RESUMO - RACIONAL: Os afastadores clássicos de cirurgia laparoscópica são geralmente rígidos, necessitando de uma incisão adicional para sua instalação ou de um auxiliar para manuseio durante o ato cirúrgico e ainda, podem envolvem risco de injúria hepática. OBJETIVOS: Avaliar e validar uma técnica de exposição da junção esofagogástrica obtida pelo afastador flexível de fígado em cirurgia bariátrica comparando sua eficácia com a de afastador classicamente utilizado para este fim. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo prospectivo, aberto, controlado e comparativo em pacientes com indicação de cirurgia, distribuídos de forma randomizada em dois grupos: clássico (controle) e afastador flexível (teste). RESULTADOS: Foram incluídos 100 pacientes (n=50 grupo controle, n=50 grupo teste), sem diferença estatística na distribuição por idade e por morbidades, havendo diferença estatística somente no gênero (grupo controle obteve proporção maior de homens, p=0,020). Em relação ao tempo médio de realização das operações, não foi constatada diferença estatística. No quesito visibilidade, verificou-se que 100% dos pacientes do grupo afastador flexível obteve nível de visibilidade ótima, porém sem significância estatística com relação ao grupo clássico (94%). Invariavelmente, foi necessário um portal a mais de trocarte quando do uso do afastador clássico. CONCLUSÃO: O afastador flexível de fígado demonstrou-se seguro, eficaz, ergonômico, de baixo custo, de perfil estético satisfatório, não requerendo instrumental específico para uso ou nova curva de adaptação e aprendizado para manuseio.

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