Historische Aspekte zu Belastungsuntersuchungen, speziell zur Spiroergometrie

Kroidl, Rolf F.; Schwarz, Silja; Lehnigk, Burghart

doi:10.1055/s-2006-944315

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“…Die Daten werden für jeden einzelnen Atemzug (Einzelatemzuganalyse) erfasst, gemittelt über 8 -10 Atemzüge ausgewertet und grafisch als Tabelle und 9-Felder-Tafel dargestellt. Die grafische Darstellung, Parameterauswahl und Skalierung sind in den Werkseinstellungen vorkonfiguriert und können mit Unterstützung des Herstellers an den eigenen Bedarf angepasst werden [12]. Als Standard-Sollwerte präferieren wir die Referenzwerte aus der großen deutschen SHIP-Kohorte [15] oder alternativ die ähnlichen Werte von Wasserman.…”

Section: Durchführung Der Spiroergometrieunclassified

“…Als Standard-Sollwerte präferieren wir die Referenzwerte aus der großen deutschen SHIP-Kohorte [15] oder alternativ die ähnlichen Werte von Wasserman. Die wichtigsten Messgrößen und ihre Beziehungen zueinander werden in der 9-Felder-Grafik nach Wasserman [12,13] systematisch zusammengefasst. Wir verwenden die in Deutschland aktuell übliche ursprüngliche Version der 9-Felder-Tafel nach Wasserman.…”

Section: Durchführung Der Spiroergometrieunclassified

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Spiroergometrie kompakt – Physiologie, Durchführung und Auswertung

Glaab

Schmidt

Fritsch³

2020

Pneumologie

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ZusammenfassungDie kardiorespiratorische Fitness gilt als unabhängiger Prognosefaktor für Morbidität und Mortalität unterschiedlicher Genese. Patientenrelevante Symptome wie latente Belastungsdyspnoe, körperliche Leistungsdefizite und Erschöpfung korrelieren oft schlecht mit der kardiopulmonalen und bildgebenden „Ruhediagnostik“. Die Spiroergometrie als Goldstandard der Belastungsanalyse dient der Früherkennung, Differenzialdiagnostik, Verlaufs- und Therapiekontrolle von kardiopulmonalen Erkrankungen und deren Prognose. Als integrative Untersuchungsmethode des Lungen-Herz-Kreislauf-Muskel-Systems ist sie bei geringem zeitlichem Mehraufwand deutlich aussagekräftiger und informativer als alternative Messmethoden und ermöglicht auch Aussagen im submaximalen Belastungsbereich. Trotz dieser enormen Bedeutung wird die Spiroergometrie aus verschiedenen Gründen (z. B. Aufwand, Budget, Expertise) auch hierzulande zu selten durchgeführt. Die Methode ist komplex, aber nicht unbedingt kompliziert. Ziel dieser Übersicht ist es daher, allen Interessierten diesen häufig wegweisenden Globaltest leichter zugänglich zu machen. Inhaltlich werden sowohl die physiologischen Grundlagen, die Indikationen und praktischen Aspekte der Messung als auch die strukturierte Auswertung spiroergometrischer Befunde übersichtlich vorgestellt. Damit soll auch das Interesse und der eigene Anspruch geweckt werden, diese fachspezifische Referenzuntersuchung in indizierten Fällen selbst häufiger durchzuführen.

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Section: Durchführung Der Spiroergometrieunclassified

Spiroergometrie kompakt – Physiologie, Durchführung und Auswertung

Glaab

Schmidt

Fritsch³

2020

Pneumologie

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“…Bedarfsweise wird ein Belastungs-EKG, die Bestimmung der Blutgase unter Belastung oder eine Spiroergometrie durchgeführt. Letztere hilft pulmonale und kardiale Einschränkungen zu unterscheiden [12], die Mitarbeit des Patienten zu beurteilen und dient am verlässlichsten zur sozialmedizinischen Begutachtung. Bei nachgewiesener manifester oder latenter respiratorischer Insuffizienz wird die Belastungsuntersuchung unter O 2 -Gabe wiederholt, u. a. um nachfolgende Trainingseinheiten unter einer individuell adäquaten O 2 -Zufuhr durchzuführen.…”

Section: Belastungsuntersuchungenunclassified

Rehabilitation bei COPD

Petro

Buhr-Schinner²,

Taube³

et al. 2007

Pneumologie

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COPD as a widespread disease will need much more attention of all health care providers in future. Otherwise COPD could lead to increasing costs, especially caused by the systemic nature of this disease and the large number of comorbidities as well as an increase of morbidity with reduced personal fitness and quality of life. As a result, the occupational and social participation subsequently decrease. Specific diagnostic in rehabilitation shows these consequences and a multimodal, multi-professional therapeutic management can be started. This means an optimized pharmacotherapy, different steps of intensity of indoor or outdoor rehabilitation with a training for patients, withdrawal therapy, psycho-social support and in severe cases non invasive artificial respiration. The indication for rehabilitation and the legal requirements are shown, as well as the ways to get rehabilitation and the possibilities of a rehabilitation chain including rehabilitation follow up and physical training. It has been proved that rehabilitation improves the symptoms of the disease, the personal fitness and the quality of life. Futhermore, rehabilitation reduces the days and the time spent in hospital and eventually reduces fear and depression. Therefore if consequently followed, rehabilitation in COPD is a valid therapeutic measure that can diminish the epidemiologic burden of this widespread disease.

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“…In der Neun-Felder-Graphik (9-FG nach K. Wasserman) [2,3] zeigte sich der in Abbildung 1 dargestellte Befund (V'O 2 rot und V'CO 2 blau).…”

Section: Befunde Der Spiroergometrie Und Verlaufsbeobachtung Spiroergunclassified

Ironman und Htx

Brune¹,

Kroidl²

2006

Herz

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The case of a 45-year-old man is reported who was an active competitive sportsman up to his 38th year. In fall of 1998, exercise limitation was noted. The cardiologic work-up revealed dilated cardiomyopathy. In spite of intensive medical therapy clinical course deteriorated within the next 3 years, cardiologic findings and a follow-up in CPET (cardiopulmonary exercise testing) showed a rapid decline. In May 2002, he was listed for cardiac transplantation. In August 2003, an orthotopic bicaval cardiac transplantation was performed at the University of Göttingen, Germany. The patient was followed regularly in the office. Physical exercise capacity increased significantly and he was able to participate in the 10-km New Year's run of 2003. Since 2004, he has been working very successfully as a coach for competitive swimmers. Based on CPET findings, actual views and concepts regarding the pathophysiology and training of chronic heart failure are discussed and the question is raised whether and in which respect a sportive predisposition favors the clinical outcome.

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Historische Aspekte zu Belastungsuntersuchungen, speziell zur Spiroergometrie

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Spiroergometrie kompakt – Physiologie, Durchführung und Auswertung

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