Historia clínica electrónica: evolución de la relación médico-paciente en la consulta de Atención Primaria

Pérez-Santonja, T.; Gómez-Paredes, L.; Montero, Santiago Álvarez; Cabello-Ballesteros, L.; Mombiela-Muruzabal, M.T.

doi:10.1016/j.semerg.2016.03.022

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“…En este trabajo se aprecia que cuanto mayor es la duración de la consulta, más se incrementa la oportunidad de la oferta preventiva. Mientras que un 10% del tiempo de la consulta se dedica a actividades preventivas, aproximadamente un 40% se emplea en el uso del ordenador para el registro de datos 26 , por lo que la inversión en tiempo en actividades preventivas no parece excesiva. Se ha comprobado que una mayor duración de la consulta permite al residente tener un perfil comunicacional centrado en el paciente, favorece la toma compartida de decisiones y facilita una gama más amplia de soluciones para cada caso concreto2, 27, lo que favorece una mejor comunicación y aumentaría las posibilidades de realizar actividades preventivas.…”

Section: Discussionunclassified

Oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de Medicina Familiar en Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales

Zafra-Ramírez¹,

Milena²,

Valverde-Bolívar³

et al. 2019

Atención Primaria

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ResumenObjetivoConocer la oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de medicina familiar en la consulta a demanda de Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales.DiseñoEstudio descriptivo multicéntrico mediante videograbación de la consulta médica.EmplazamientoOcho centros de salud de Jaén (Andalucía).ParticipantesSetenta y tres médicos residentes de cuarto año.Mediciones principalesSe valora la oferta de actividades preventivas (según el Programa español de actividades preventivas y promoción de la salud –PAPPS–) y las características del médico, el paciente y la consulta. Valoración por pares de la comunicación médico-paciente mediante la escala CICAA. Análisis descriptivo, bivariable y de regresión logística.ResultadosSe valoran 260 entrevistas (duración 8,5 ± 4,0 min) de 73 residentes (50,7% mujeres, edad media 32,9 ± 7,7 años, 79% medio urbano). El paciente es más frecuentemente mujer (60%), que acude sola (72%) por procesos agudos (80%) y con 2,1 ± 1,0 motivos de consulta. Se ofertan actividades preventivas en un 47% (duración inferior al minuto) de tipo primario (70%) y secundario (59%) mediante consejo (72%) o cribado (52%), centradas en el área cardiovascular (52%) y estilos de vida (53%). Un 80% se relaciona con el motivo de consulta. Habilidades en comunicación: 41% mejorables, 26% adecuadas, 23% excelentes. La oferta de actividades preventivas se relaciona con la duración de la consulta (OR = 1,1; IC 95% 1,01; 1,16) y la puntuación del CICAA (OR = 1,03; IC 95% 1,01; 1,10).ConclusionesSe realizan actividades preventivas en casi la mitad de las consultas, aunque centradas en consejo y cribado y ligadas a la demanda del paciente. El tiempo de consulta y las habilidades de comunicación favorecen una mayor oferta preventiva.

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Section: Discussionunclassified

Oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de Medicina Familiar en Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales

Zafra-Ramírez¹,

Milena²,

Valverde-Bolívar³

et al. 2019

Atención Primaria

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“…La historia clínica electrónica (HCE), práctica prototípica de eHealth, reúne información digitalizada sobre la salud de los pacientes. La producción académica es incipiente y aborda temas como el tiempo de consulta médica 6 , factores de resistencia a su adopción 7 , contenidos mínimos de interoperabilidad 8 y evaluaciones sobre su implementación 9 . Experiencias locales en el primer nivel de atención pública muestran que facilita el seguimiento de pacientes, mejora la comunicación y el trabajo entre centros de salud y niveles de atención 10 .…”

Section: Introductionunclassified

Historia clínica electrónica: miradas críticas de médicos del área metropolitana de Buenos Aires, Argentina

Krause

Petracci

Elicabe

et al. 2023

Interface (Botucatu)

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Resumen Los procesos de digitalización del siglo XX extendieron el uso de Tecnologías de Información y Comunicación al campo de la salud. El artículo aborda la Historia Clínica Electrónica a partir de las críticas y debilidades señaladas por especialistas en Clínica Médica, Medicina General y/o de Familia del Área Metropolitana de Buenos Aires, Argentina. El diseño metodológico cualitativo incluyó 43 entrevistas realizadas entre junio de 2019 y marzo de 2020. El andamiaje teórico interpretativo articula tres campos: Comunicación y Salud; Biomedicina, Biopolítica y Tecnologías de Información y Comunicación; Subjetividad, Derechos y Género. Los principales resultados conciernen a cambios en las relaciones médico-paciente, registro y uso de datos, implicancias sobre los derechos y las subjetividades, potencialidades y problemáticas de la informatización en salud en un contexto de precaria infraestructura, desafíos en la regulación y desigualdades estructurales.

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“…Estas herramientas ofrecen ventajas en la reducción del tiempo destinado a la generación y consumo de información con respecto al registro realizado de la forma tradicional en papel. (4,6) Este tipo sistemas de información ha experimentado un aumento gradual en cuanto a su implementación hospitalaria a nivel global, al aportar eficiencia, calidad y satisfacción en la atención a los pacientes. La información gestionada mediante estos sistemas favorece la comunicación entre diferentes instituciones y niveles de atención sanitaria para un abordaje más amplio de las necesidades de atención en la población.…”

Section: Introductionunclassified

Interoperability standards in Health Information Systems

Canova-Barrios,

Machuca-Contreras

2022

Seminars in Medical Writing and Education

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Introduction: Health Information Systems (HIS) have been improved to enhance the quality of healthcare. However, adequate computerization of these systems, as demanded by the digital society, requires the adoption of interoperability standards that allow all system elements to be interconnected. Objective: to describe the results provided by the literature on the use of interoperability standards in HIS. Methods: a systematic review was conducted using the PRISMA methodology on the results of the adoption of interoperability standards in HIS. Information was searched in Scopus, Medline, Google Scholar, and SciELO. Then, a selection of the most relevant studies was made, using inclusion criteria. Results: most of the reviewed studies focused on the evaluation of interoperability standards in hospital and institutional environments, with a global interest in such standards. The diversity of standards used and the results obtained demonstrate the importance and significant impact of the implementation of interoperability standards in improving the quality of healthcare systems. Conclusions: the systematic literature review reveals that the implementation of interoperability standards is fundamental to ensure the integration between the components that make up the systems, which in turn contributes to operational efficiency and information security.

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Historia clínica electrónica: evolución de la relación médico-paciente en la consulta de Atención Primaria

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Oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de Medicina Familiar en Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales

Oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de Medicina Familiar en Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales

Historia clínica electrónica: miradas críticas de médicos del área metropolitana de Buenos Aires, Argentina

Interoperability standards in Health Information Systems

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