Histeroscopia Quirugica. En El Hospital Claudio Vicuña De San Antonio

Abstract

RESUMENSe analizan la experiencia en nuestro centro con la histeroscopia quirúrgica sobre 102 pacientes entre marzo de 1999 y abril de 2001.Pólipo endometrial (58,82%) y mioma submucoso (38,23%) han sido nuestros diagnósticos histeroscópicos más frecuentes y los procedimientos fueron la resección del pólipo endometrial (56,86%), del mioma submucoso (36,27%) y resección endometrial.Destaca la brevedad del procedimiento, su seguridad, la buena concordancia con la histología, factores que validan la técnica y concuerdan con experiencia nacional e internacionales.PALABRAS CLAVES: Histeroscopia quirúrgica SUMMARY 102 cases of hysteroscopy resection are reported in our initial experience from march 1999 to abril 2001. Endometrial polyps and submucous myoma are the principal findings in hysteroscopic procedure and the surgery performed was endometrial polyps resection, submucous myomectomy and endometrial ablation.We want to enphasize that surgery has been safe, fast and efective. INTRODUCCIONEl trabajo endoscópico ha invadido la mayor parte de las especialidades médicas, demostrando en un corto plazo sus grandes ventajas clínicas y económicas.El origen de estas técnicas cabe situarlo a principios del siglo XIX, habiendo requerido varias dé-cadas hasta que algunas de ellas como citoscopia, laparoscopia, artroscopia y otras constituyeron exploraciones de rutina en las respectivas especialidades. Sin embargo, la histeroscopia fue relegada debido a los problemas que sucedieron a cada intento de exploración en la ginecología diaria.La histeroscopia inició su aplicación con Bozzini (1805), Aubinais (1864), Desormeaux (1865), Pantaleoni (1869). Luego y otros perfeccionaron los instrumentos agregando sistemas ópticos, fuente de luz y métodos de distensión adecuados. 1 La histeroscopia diagnóstica es un examen ambulatorio que permite visualizar directamente la cavidad uterina, obteniendo imágenes certeras utilizadas en el ámbito de la infertilidad, ginecología general y oncología.

Resección Endometrial Histeroscópica Más Inserción De Diu-LNG en El Sangrado Uterino Anormal Refractario a Tratamiento Médico

“…También son alternativas válidas para aquellas pacientes con patologías médicas severas asociadas con alto riesgo quirúrgico (cardiopatías graves, nefropatías crónicas, coagulapatías, tratamiento anticoagulante, obesas mórbidas, etc.) (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17).…”

“…Por esta razón son escasas las publicaciones nacionales sobre estas nuevas alternativas terapéuticas (4,12,13,14). En la literatura extranjera incluyendo la base de datos Cochrane (16,18,19,20), hay numerosos reportes que informan el uso de DIU-LNG en pacientes con menometrorragia para evitar hasta un 50% de las histerectomías, y que la resección endometrial con asa eléctrica evita sobre un 80% de histerectomías (1,5,7,8,9,10,11).…”