Hirsutism: Evaluation and treatment

Sachdeva, Sonali

doi:10.4103/0019-5154.60342

Cited by 49 publications

(33 citation statements)

References 18 publications

(24 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There is no evidence that treatment with OCP improves insulin resistance or sensitivity (17). Other antiandrogens are often used with OCP such as androgen blockers (spironolactone), 5-alpha reductase inhibitors (finasteride), and GnRH agonists (18). It has been argued that the high incidence of PCOS in patients with severe insulin resistance results from signaling through IGF-I receptors in the ovary, leading to ovarian hyperandrogenism.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severe Insulin Resistance Due To C.576CG (P.I119M) Mutation In The Insr Gene: Case Report

Almazrouei

Alkaabi

et al. 2017

AACE Clinical Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Severe insulin resistance is frequently associated with mutations in insulin signaling. Methods: We report here a 26-year-old woman with severe insulin resistance due to insulin receptorpathy. Results: This patient had asymptomatic hyperglycemia (hemoglobin A1c >10% [86 mmol/mol]), hyperinsulinemia, amenorrhea, hyperandrogenism, clitromegaly, loss of subcutaneous fat in the upper arms and thighs, and swelling in the hands and legs. Her body mass index was 19.8 kg/m 2. Her adiponectin level was the highest ever reported by the laboratory (98.0 µg/mL). Her hyperglycemia was not associated with ketoacidosis, neuropathy, nephropathy, retinopathy, or vasculopathy. She was equally well with and without insulin therapy. She improved on metformin and drospirenone/ethinyl estradiol. Insulin receptor gene sequencing revealed a homozygous missense mutation in exon 2 (c.576C>G [p.I119M]). Conclusion: The clinical course illustrates a rare form of severe insulin resistance and its management challenges. (AACE Clinical Case Rep. 2017;3:e17-e21) Abbreviations: IGF-I = insulin-like growth factor I; IGFBP = IGF-I binding protein; INSR = insulin receptor; OCP = oral contraceptive pills; PCOS = polycystic ovary syndrome; rhIGF-I = recombinant human IGF-I e18 c.576C>G Mutation in INSR, AACE Clinical Case Rep. 2017;3(No. 1)

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severe Insulin Resistance Due To C.576CG (P.I119M) Mutation In The Insr Gene: Case Report

Almazrouei

Alkaabi

et al. 2017

AACE Clinical Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…У разі наявності гір-сутизму в жінки з регулярним овуляторним циклом і нормальним рівнем циркулюючих андрогенів (індекс вільного тестостерону в нормі при повторному дослідженні) встанов-люється діагноз «ідіопатичний гірсутизм» (час-тота: ≤ 20% в популяції) [4].…”

Section: гірсутизмunclassified

National consensus on the management of patients with hyperandrogenism (2016)

Камінський¹,

Татарчук²,

Дубоссарська³

2016

Reproductive Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

ВИЗНАЧЕННЯГіперандрогенія (ГА) -найбільш поширена ендокринопатія у жінок, спричинена надмір-ною продукцією андрогенів яєчниками та/ або наднирниками чи підвищенням локальної тканинної чутливості до циркулюючих андро-генів. До частих та характерних проявів ГА на-лежать дерматопатії (акне, алопеція, себорея та гірсутизм) і синдром полікістозних яєчни-ків (СПКЯ). Окрім цього, ГА може проявлятись порушеннями репродуктивної функції жінки, такими як розлади овуляції, безпліддя та не-виношування вагітності [1]. ЕПІДЕМІОЛОГІЯЗа даними літератури, ознаки ГА спостері-гаються в 10-20% жінок [1]. Окрім високої по-ширеності в популяції, доведено зв'язок ГА не тільки з порушеннями репродуктивної функ-ції, зокрема з безпліддям, але і з ускладнення-ми вагітності (гестаційний діабет, передчасні пологи, прееклампсія), метаболічними розла-дами, підвищеним ризиком раку ендометрія, цукровим діабетом 2-го типу, серцево-судин-ними захворюваннями [2]. ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗПоняття «гіперандрогенія» є узагальне-ним, оскільки включає в себе різні за пато-генезом стани, але зі схожими клінічними проявами [1].Причинами виникнення ГА станів можуть бути:збільшення синтезу андрогенів у яєчниках та/або наднирниках; посилене перетворення тестостерону в більш активну форму -дигідротестостерон внаслідок підвищення активності 5α-редуктази; зниження рівня глобуліну, який зв'язує ста-теві стероїди (ГЗСС); підвищена чутливість рецепторів сальних залоз і волосяних фолікулів до андрогенів; прийом препаратів із андрогенним ефектом (андрогени, анаболічні стероїди, даназол та ін.).ГА може сформуватися при гіпоталамічно-му синдромі пубертатного та постпубертат-ного періодів, вродженій дисфункції кори наднирників, гіпотиреозі, гіперпролактине-мії, ожирінні, стресі, анорексії, пухлинах гі-пофізу (акромегалія, хвороба Кушинга) (вто-ринна ГА).Існує також ідіопатична ГА, яка проявля-ється периферичними клінічними симпто-мами за відсутності порушень функції над-нирників, розладів овуляції і полікістозних змін яєчників. Ідіопатична форма ГА може бути пов'язана з надлишковою активністю ферменту 5α-редуктази, який сприяє пере-творенню тестостерону на дигідротесто-стерон у волосяних фолікулах, і найчастіше проявляється гірсутизмом різного ступеня на тлі нормального овуляторного менстру-ального циклу (МЦ). Також причиною ідіопа-тичної ГА може бути висока щільність андро-генових рецепторів у волосяних фолікулах за нормального рівня тестостерону (частіше є причиною акне).В структурі захворюваності переважає ГА з дерматопатіями, яка характеризується підвищеною чутливістю сально-волосяних фолікулів до нормальних рівнів андрогенів. Рідше зустрічається секреторна ГА, за якої визначаються підвищені рівні андрогенів у крові. КЛІНІЧНІ ПРОЯВИГА може проявлятися ізольованим клініч-ним симптомом (наприклад, гірсутизмом або акне), однак набагато частіше спостерігається поєднання симптомів у різних комбінаціях. ГірсутизмГірсутизм -посилений ріст волосся в жінок за чоловічим типом [3]. У разі наявності гір-сутизму в жінки з регулярним овуляторним циклом і нормальним рівнем циркулюю...

show abstract

“…Hirsutism affects approximately 5 to 10% of women of reproductive age. 1 Hirsutism usually represents a variation of normal hair growth, but rarely is it a harbinger of a serious underlying condition. Studies of the psychological burden of hirsutism suggest that it has a significant impact and adversely affects the quality of life.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Clinical evaluation of hirsutism in South India

Subha¹,

Tharini²

2018

Int J Res Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

Background: Hirsutism is defined as the presence of terminal coarse hairs in women, in male distribution. Hirsutism affects approximately 5 to 10% of women of reproductive age. There are only very few studies from south India on associations of hirsutism. We analyzed the prevalence of hirsutism among different age groups, etiology and its associated conditions.Methods: This prospective study was conducted in the Department of Dermatology, of a tertiary hospital in south India over a period of two years. Patients with Ferriman Gallway score of 8 or more were included in the study. Complete history, examination and investigations including USG abdomen & pelvis, hormonal assay were done for all patients. All our patients were screened for metabolic syndrome.Results: A total of 73 patients with hirsutism were enrolled. Among them, 53 (72.6%) were in the age group of 15 to 35 years. Menstrual irregularities were seen in 35 patients (48%). Face was the commonest site of involvement. Serum total testosterone was elevated in 10 patients (13.7%). LH, FSH ratio was more than 2 in 12 patients (16.4%). Polycystic ovaries were seen on pelvic ultrasonogram in 20 patients (27.3%).Conclusions: Idiopathic hirsutism was the most common cause of hirsutism in our study. In our study 30% of patients were obese. Among them, features of metabolic syndrome were seen in 31.8%, though majority of our patients were young.

show abstract

Hirsutism: Evaluation and treatment

Cited by 49 publications

References 18 publications

Severe Insulin Resistance Due To C.576CG (P.I119M) Mutation In The Insr Gene: Case Report

Severe Insulin Resistance Due To C.576CG (P.I119M) Mutation In The Insr Gene: Case Report

National consensus on the management of patients with hyperandrogenism (2016)

Clinical evaluation of hirsutism in South India

Contact Info

Product

Resources

About