Hipotermia Terapêutica: Efeitos Adversos, Complicações E Cuidados De Enfermagem

Abstract

Objetivo: conhecer os efeitos adversos e complicações vivenciadas pela equipe de saúde e conhecer os cuidados de enfermagem realizados durante a aplicação da hipotermia terapêutica. Metodologia: pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em 2014, mediante entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da saúde de Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais do extremo sul do Brasil, em que é aplicada a hipotermia terapêutica pós-parada cardiorrespiratória. Utilizouse a análise textual discursiva. Resultados: Dentre os efeitos adversos, foram destacados tremores, bradicardia, hipotensão e complicações como queimaduras de pele. Os cuidados de enfermagem direcionam-se aos cuidados com a pele e extremidades, uso do gelo, sedação e conforto. Conclusão: a hipotermia terapêutica é possível de ser aplicada, na realidade das instituições pesquisadas, de maneira segura, eficaz e com baixo custo, fazendo-se relevante, entretanto, a realização de qualificação das equipes, a fim de esclarecer dúvidas e favorecer a adesão e os cuidados necessários de serem prestados.Descritores: Hipotermia Induzida; Parada Cardíaca; Enfermagem.THERAPEUTIC HYPOTHERMIA : ADVERSE EFFECTS, COMPLICATIONS AND NURSING CARE.Summary: to know the adverse effects and complications experienced by the health team and cognize the nursing care performed during the application of therapeutic hypothermia. Methodology: this research was developed with a qualitative approach, conducted in 2014, with semi-structured interviews with health workers from Intensive Care Units of two hospitals in the extreme south of Brazil, which applied therapeutic hypothermia after cardiorespiratory arrest. The textual discursive analysis was used. Results: Adverse effects included tremors, bradycardia, hypotension and complications such as skin burns. Nursing care is mainly dedicated to skin and extremity care, ice use, sedation and comfort. Conclusion: Therapeutic hypothermia is possible to be applied, in the reality of the researched institutions, in a safe, effective and with low cost way, however, it is necessary to carry out the qualification of the teams, in order to clarify doubts and favor adherence and the necessary care to be provided.Descriptors: Induced Hypothermia; Heart Arrest; Nursing.HIPOTERMIA TERAPÉUTICA: EFECTOS ADVERSOS, COMPLICACIONES Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA.Resumen: conocer los efectos adversos y complicaciones vivenciadas por el equipo de salud y conocer los cuidados de enfermería realizados durante la aplicación de la hipotermia terapéutica. Metodología: investigación con abordaje cualitativo, realizada en 2014, con entrevistas semiestructuradas con trabajadores de la salud de Unidades de Terapia Intensiva de dos hospitales del extremo sur de Brasil, en que se aplica la hipotermia terapéutica post-parada cardiorrespiratoria. Se utilizó el análisis textual discursivo. Resultados: Entre los efectos adversos, fueron destacados temblores, bradicardia, hipotensión y complicaciones como quemaduras de piel. Los cuidados de enfermería se dirigen a los cuidados con la piel y extremidades, uso del hielo, sedación y confort. Conclusión: la hipotermia terapéutica es posible de ser aplicada, en la realidad de las instituciones investigadas, de manera segura, eficaz y con bajo costo, haciéndose necesaria, sin embargo, la realización de calificación de los equipos, a fin de aclarar dudas y favorecer la adhesión y los cuidados necesarios para ser prestados.Descriptores: Hipotermia Inducida; Paro Cardíaco; Enfermería.

Atuação da enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva em face da síndrome pós-parada cardíaca: uma revisão integrativa da literatura.

“…Dessa maneira, o procedimento reduz a pressão intracraniana ao retardar o traspassamento vascular e, assim, minimizar o edema cerebral. A terapia de resfriamento possui um grande custo benefício além de apresentar uma melhora significativa dos pacientes submetidos (Corrêa et al, 2018).…”

“…Em relação à atuação da equipe de enfermagem nos cuidados ao paciente durante o resfriamento, objetiva-se minimizar os efeitos adversos ocasionados pela técnica, por intermédio de ações preventivas às queimaduras, decorrentes do gelo, bem como outras intervenções devem ser implementadas, tais como a passagem de sonda nasogástrica e vesical, com o pressuposto de que o paciente se encontra sedado e apresenta condições fisiológicas reduzidas em virtude da hipotermia induzida (Corrêa et al, 2018).…”

“…Outrossim, destaca-se a importância da implantação de termômetro esofágico para a monitorização da temperatura interna dos órgãos, com vistas a maior segurança do paciente durante a terapia de refrigeração, bem como a instalação e verificação da pressão arterial média. Nesse viés, a aplicação de procedimentos para monitorização dos sinais vitais do paciente é indispensável, para prevenir os efeitos adversos que esse procedimento é capaz de ocasionar (Corrêa et al, 2018).…”

A enfermagem a partir de uma visão crítica: Excelência das práticas de cuidado 3

“…A lesão cerebral ocorre em duas fases distintas, a primeira acontece no momento do evento quando ocorre a falha no fornecimento do oxigênio e glicose ao cérebro e a segunda fase acontece 6 a 15 horas após o insulto hipóxico inicial. amostra pode ser coletada do cateter umbilical, restrição da dieta devido a efeitos adversos da terapia sobre o sistema gastrointestinal, avaliação constante do nível de sedação com foco em evitar qualquer desconforto gerado pelo tratamento, manipulação deverá ser mínima evitando o excesso de movimentação desnecessária reduzindo assim fatores estressantes (CORRÊA, et al, 2018).…”

“…(LEITE, 2020) Para a aplicação da técnica HT a troca multidisciplinar pode contribuir significativamente para a qualidade e segurança da assistência ao recém-nascido que sofreu insulto hipóxico-isquêmico, Estudos comprovam que os efeitos do tratamento foram melhores quando iniciados precocemente, sendo assim deve se iniciar em até 6 horas após o nascimento, devido a janela terapêutica e o período de latência a técnica consiste em baixar a temperatura central entre 33 a 34º C durante um período de 72 horas , o recomendado para realização do tratamento é utilizar equipamentos de resfriamento servocontrolados apropriados para essa clientela (CRAIG, et al, 2017). tornando propício a lesões desse tipo, essa situação exige avaliação do enfermeiro regularmente sendo indispensável que o gelo esteja envolvido em compressas e ou lençol sendo rodiziado com maior frequência (CORRÊA, et al, 2018). Cabe ao enfermeiro realizar os procedimentos de sondagem nasogástrica, sondagem vesical, instalação do termômetro esofágico e de pressão arterial média, gasometria arterial…”