Hipopotasemia asociada al consumo de regaliz

Moreno-Rodrigo, Ana; Gutiérrez-Macías, Alfonso; Arriola-Martínez, Paula; García-Jiménez, Nicanor; Montero-Aparicio, Esperanza; Villa, Felipe Miguel de la

doi:10.1016/s0304-4858(08)74630-4

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“…El ácido glicirretínico inhibe el subtipo 2 de la enzima 11 βhidroxiesteroide deshidrogenasa, enzima situada en el túbulo distal y del túbulo colector. Como consecuencia de la inhibición de esta encima, se acumulan altos niveles de cortisol en plasma, que interaccionan con los receptores de la aldosterona (2,5).…”

Section: Discussionunclassified

Manic episode and excessive consumption of licorice as an expression of a metabolic disorder

Leiva-Cepas¹,

Martins²,

López-López³

et al. 2016

Actual. Med.

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Episodio maníaco y consumo excesivo de regaliz como expresión de un trastorno metabólico ResumenSe presenta un caso de pseudohipoaldosteronismo inducido por consumo excesivo de regaliz en una paciente con un episodio maníaco. Se ha revisado la fisiopatología, atendiendo a la evolución de la paciente por la persistencia de la hipopotasemia, así como el diagnóstico diferencial de este cuadro clínico. Pese a su gravedad potencial, su tratamiento es sencillo y eficaz. Desde nuestro campo de actuación, la atención en la anamnesis es la clave para el diagnóstico y el tratamiento, dado que la modificación de uno de los hábitos actuales de la paciente podría haber evitado, no el ingreso por manía, pero sí la evolución tórpida de las alteraciones electrolíticas leves AbstractWe present a case of pseudo-hypoaldosteronism induced by excessive consumption of licorice in a patient with a manic episode. The pathophysiology has been reviewed, taking into account the evolution of the patient due to the persistence of hypokalemia, as well as the differential diagnosis of this clinical picture. Despite its potential severity, its treatment is simple and effective. From our field of action, attention in the anamnesis is the key to diagnosis and treatment, since the modification of one of the patient's current habits could have prevented, not admission due to mania, but the torpid evolution of electrolyte disturbances.Fernando Leiva-Cepas Actual. Med. 2016; 101: (799): 188-190 INTRODUCCIÓNLa hipopotasemia es un trastorno iónico, donde las cifras de potasio sérico son inferiores a los valores normales. El potasio es ion más abundante en el líquido intracelular con un papel críti-co en un conjunto importante de funciones corporales vitales. La clínica de la hipopotasemia suele ser escasa y variada; neuroló-gicamente la irritabilidad y los síntomas psicóticos pueden estar presentes en hipopotasemias graves.La manía es un sentimiento extremo de bienestar, energía y optimismo. Su intensidad puede afectar al juicio de realidad y a la esfera del pensamiento -el paciente puede creer cosas extrañas de sí mismo, tomar decisiones erróneas o sufrir comportamientos dañinos e incluso peligrosos-. Al igual que cuando un paciente sufre depresión; la capacidad de afrontamiento del día a día puede estar muy disminuida o abolida literalmente. La fase maníaca puede afectar tanto a las relaciones personales como a la vida profesional. Cuando no es tan extrema, se emplea el término de "hipomanía". La forma de presentación clásica de la manía, no siempre suele acompañarse de compulsiones relacionadas con la ingesta; en este caso la paciente presentó consumo excesivo de regaliz.El objetivo de este caso clínico es describir la hipopotasemia asociada al consumo de regaliz con la concomitancia de síntomas maníacos. CASO CLÍNICOMujer de 49 años que acude al Servicio de Urgencias por un cuadro de verborrea, discurso incoherente e ideación delirante de 3

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Section: Discussionunclassified

Manic episode and excessive consumption of licorice as an expression of a metabolic disorder

Leiva-Cepas¹,

Martins²,

López-López³

et al. 2016

Actual. Med.

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“…After determining the normal or low renin and aldosterone, the next step is to rule out other conditions that can cause an increase in the corticosteroid activity; this can be achieved by measuring cortisol levels and dexamethasone suppression test 8 9…”

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Lethal liquorice lollies (liquorice abuse causing pseudohyperaldosteronism)

Robles

Sandoval

Dardon³

et al. 2013

BMJ Case Reports

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A 47-year-old woman was admitted to the emergency department with a history of asthenia, periorbital and lower limbs oedema, associated with hypokalaemia and increased blood pressure levels. Metabolic and renal causes were initially investigated as thyroid disease, Cushing syndrome and tubulopathies were excluded during the first week of admission. However, further questioning of the patient, revealed that she had been consuming several sachets of raw liquorice lollies (ignored amount) obtained from a herbalist a month ago. Based on the history and clinical findings, liquorice poisoning was highly suspected; an apparent mineralocorticoid excess secondary to ingestion of liquorice. Afterwards, levels of aldosterone and plasma renin activity were measured and found low 3 weeks later; therefore, our clinical suspicion was established. During the patient's stay at the hospital, liquorice was stopped and potassium supplements were started. Subsequently, a week after, the patient fully recovered without any significant sequelae.

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Hipopotasemia asociada al consumo de regaliz

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Manic episode and excessive consumption of licorice as an expression of a metabolic disorder

Manic episode and excessive consumption of licorice as an expression of a metabolic disorder

Lethal liquorice lollies (liquorice abuse causing pseudohyperaldosteronism)

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