Hipoglicemia recurrente como causa reversible de síndrome demencial en adultos mayores diabéticos, a propósito de un caso

Abstract

Cognitive impairment probably related to repeated episodes of hypoglycemia.Report of one case Menos de 10% de las causas de demencia se consideran reversibles. Entre estas condiciones se cuentan alteraciones tiroideas, déficit de vitamina B12, hidrocéfalo normotensivo, hematoma subdural crónico, neurosífilis, VIH y desórdenes psiquiátricos como la pseudodemencia depresiva 1 . We report a 78 year-old diabetic woman, treated with gliburide and met-formin, consulting in the emergency room for a non fluctuating impairment in conscious-Una causa poco reconocida es el deterioro cognitivo producido por hipoglicemias recurrentes. Presentamos un caso clínico que destaca la importancia de reconocer dicho diagnóstico, especialmente considerando los objetivos de metas terapéuticas estrictas preconizados por las guías actuales y por la potencial reversión de los sín-tomas y la prevención de daño cognitivo crónico que implicaría su oportuno diagnóstico y manejo. Caso clínicoMujer de 78 años, autovalente, independiente en actividades de la vida diaria, con escolaridad completa, tiene antecedentes de hipertensión arterial, hipotiroidismo, hipoacusia y diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) manejada con glibenclamida 10 mg y metformina 1.700 mg al día, con lo cual lograba glicemias capilares adecuadas.Fue llevada por familiares al Servicio de Urgencia, para evaluación por compromiso cualitativo de conciencia, no fluctuante, de más de 24 hrs de evolución, sin signos de focalización y con recuperación espontánea completa. Su familia señaló